Хрестоматия по нейропсихологии

Такой подход существенно изменяет и расши­ряет те проблемы, которые возникают при анализе функций левого и правого полушария.

При анализе функций левого полушария он за­ставляет обрагить особое внимание на состояние высших, опосредованных форм деятельности, орга­низованных в систему логических кодов, носящих сознательный характер и доступных произвольной регуляции.

При анализе функций правого полушария он заставляет с особым вниманием отнестись к непо­средственно протекающим, чувственным формам психической деятельности, не организованным в систему предметных или логических кодов, состав­ляющих «фоновые» компоненты для любых со­знательных процессов и не столь доступных для сознательной, произвольной регуляции.

Такой подход, с первого взгляда лишь немного меняющий в наших прежних представлениях, фак­тически оказывается имеющим очень существенное значение.

Изучая картины тех нарушений в психической де­ятельности, которые возникают при поражениях до­минантного (левого) и субдоминантного (правого) полушария, мы будем искать различия не только в модально-специфических (сенсорных и двигательных) и не только в предметно-специфических (речевых и неречевых) процессах, но в том способе и уровне орга­низации, которыми характеризуется любая (в том чис­ле и речевая) деятельность человека. Ведь хорошо известно, что гностические и двигательные процессы включают в свой состав различные компоненты, ха­рактеризующие их структуру и тот фон, на которых они протекают. В отношении двигательных процессов этот факт был хорошо изучен в классических работах выдающегося советского физиолога Н.А.Бернштейна (1947). Столь же хорошо известно, что и в самой рече­вой деятельности существуют те же компоненты, проявляющиеся, с одной стороны, в структурных и логико-грамматических формах организации речи, а с другой — в ее фоновых компонентах, в степени ее сознательной произвольно регулируемой организации. В свете сформулированных выше положений мы можем предполагать, что каждая сложная форма созна­тельной деятельности протекает при участии обоих полушарий и что каждое полушарие вносит в ее проте­кание свой фактор, обеспечивает свою сторону, играет свою собственную роль в ее протекании (R.E.Ornstein, 1972).

Беспристрастные клинические наблюдения под­тверждают это предположение.

Клинике хорошо известно, что познавательные процессы могут страдать при поражении обоих по­лушарий и что, однако, эти нарушения протекают по-разному, выражаясь при поражениях доминант­ного полушария в распаде предметного и логичес­кого строя перцепторных актов (примером которого являются нарушения числового и буквенного вос­приятия, распад фонематического слуха и т.д.), в то время как поражения субдоминантного полушария вызывают гностические или парагностические рас­стройства совершенно иного типа (прозопагнозия, игнорирование левой стороны, анозогнозия и т. д.).