|
Весьма важным для установления глубокого эмпатического контакта является доступное объяснение больному причин его проблем или заболевания, предложение определенного плана помощи и вселение надежды на преодоление кризиса. Это в наибольшей степени соответствует ожиданиям пациента, реально отражает профессиональную компетентность специалиста и является первой ступенью полноценной психотерапевтической помощи. 2 этап. Клинико-психологическая диагностика Клинико-психологичсская диагностика при ФПРЛ фокусируется на анализе когнитивного стиля, характерного для пациента, и выявлении его глубоких основ. Этот идентификационно-диагностический процесс включает в себя изучение жалоб, анамнеза жизни и заболевания, а также анализ каждого из уровней и элементов когнитивно-аналитической структуры личности и поведенческого цикла. При этом используются адекватные клинико-психологические методы. В затруднительных случаях проводится гипноанализ. Для оценки состояния биологического уровня используются параклинические методы. Элементы личностной организации (индивидуальные особенности ситуационного и предситуационного мышления, систему отношений, иерархию жизненных ценностей, концепции и др.) рассматривают как в аспекте их влияния на развитие заболевания, гак и в плане наличия ресурсов данного индивидуума, способных обеспечить выздоровление. В качестве ресурсов могут выступать любые способности и особенности пациента - и положительные и отрицательные (см. метод «Актуализации ресурсов»). Для повышения надежности оценки проблем пациента, его когнитивного стиля и с целью получения структурного материала для отдельных методов ФПРЛ используются описанные ниже диагностические подходы, часть которых включает в себя шкалированное или графическое отображение некоторых личностных особенностей и динамики имеющихся расстройств. 1. Построение иерархической шкалы или диаграммы, отражающих соотношение актуальных для пациента проблем. Шкала представляет собой вертикаль, в верхней части которой располагают максимально значимую проблему, а ниже - менее значимые. Пациент вместо построения шкалы может выбрать диаграмму, на которой злободневность тем отражается площадью соответствующих секторов или прямоугольников. Детям при этом говорят, что необходимо «нарезать кусочки торта из проблем» - каждый кусочек должен соответствовать остроте проблемы. Полезны также «отраженные» диаграммы, которые выстраивают родственники пациентов (особенно детей), отражая взгляд со стороны на их проблемы и проявления болезни. — 42 —
|