Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Страница: 1 ... 3233343536373839404142 ... 190

4. Активация психологических ресурсов пациента. Лечение ускоряется при использовании сильных сторон личности, уже имеющихся качеств, способных при должной стимуляции или при переориентации, изменении зоны их использования вытес­нить патологические когнитивно-поведенческие стереотипы. Подходящие ресурсы можно найти в любом случае, даже у тяже­ло больных лиц. Кроме психологических могут быть использова­ны и любые другие ресурсы, например, физические - сила или красота, преподносимые адекватным образом.

5. Сочетание гетеровоздействий (помощи со стороны психо­терапевта) с аутовоздеиствиями (обучением пациента психической саморегуляции) позволяет достичь главной цели патогенетической психотерапии - освобождения пациента от внешнего контроля и коррекции, формирования самостоятельной личности с высоким коэффициентом адаптивности. Многолетнее, иногда пожизненное, активное сопровождение пациента может отражать некомпетент­ность специалиста или ошибочность позиций школы, которой он придерживается. Обычно при ФПРЛ больные овладевают сразу несколькими методами психической саморегуляции, которые по­зволяют эффективно осуществлять самопрограммирование опти­мального поведения и контролировать его реализацию.

6. Последовательное овладение адаптивными когнитивно-поведенческими стереотипами с использованием механизмов де­сенсибилизации по отношению к психотравмирующим факторам. Это реализуется в процессе постепенного перехода от этапа визуа­лизации негативных воздействий к моделированию взаимодейст­вия с ними в ролевом тренинге, после успешного выполнения ко-

торого переходят к реальному контакту с проблемными ситуация­ми, используя сформированные на предыдущих этапах навыки.

7. Динамическое наблюдение с контролем отдаленных ре­зультатов и проведением своевременной коррекции отклонений от состояния психического благополучия. При этом используют график «затухающих», все более редких психотерапевтических контактов. Выполнение этого принципа позволяет исключить рецидивы заболевания.

Составные части ФПРЛ

ФПРЛ включает в себя 2 составные части: идентификацион­но-диагностическую и собственно психотерапевтическую, пози­тивно реинтегрирующую, которые последовательно используют­ся в процессе работы с пациентом.

Первая, идентификационно-диагностическая часть построена на исследовательской мысли психотерапевта, нацеленной на изу­чение психологической и патопсихологической феноменологии, ЭТИОЛОГИИ и патогенеза беспокоящих пациента расстройств. Век­тор движения этого когнитивного процесса направлен от фено­мена к феноменогенезу, от внешних проявлений к их основе, от функционально-динамической системы к эмоционально-поведен­ческому потенциалу. Диагностический процесс сопровождается идентификацией, соотнесением выявленных отклонений с опре­деленными когнитивными базисами, когнитипами личности и факторами нейрогенеза и психогенеза. Его результатом является когнитивно-аналитический диагноз.

— 37 —
Страница: 1 ... 3233343536373839404142 ... 190