Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Страница: 1 ... 2425262728293031323334 ... 190

6. Негативно-интерпретирующий когнитип

Негативно-интерпретирующий когнитип характеризуется неадекватной негативной ретроспекцией (негативной оценкой прошлого), негативной оценкой настоящего или негативным про­гнозированием. Подобные интерпретации могут быть экстрапу-нитивными (негативная оценка окружения) и/или импунитивны-ми (негативная оценка себя). Возможна также парциальная (час-тачная) негативная интерпретация и тотальная (всесторонняя) негативная интерпретация.

Склонность к негативной интерпретации событий внешнего и внутреннего мира, катастрофизация, преувеличение мелких проб-

лем приводит к тому, что такие люди из многих вариантов оцен­ки событий выбирают негативный вариант, заставляющий их страдать, хотя противоположный вариант имеет абсолютно та­кую же обоснованность.

Перспективно ориентированное мышление негативно-интер­претирующих лиц проявляется в негативном прогнозировании и самопрограммировании - выбору плохого прогноза из ряда про­гнозов развития значимых событий и собственного поведения. При этом не планируется адекватных, позитивных мер по пре­одолению возможных осложнений.

Данный когнитип встречается главным образом при тревож­ном типе личности, психастении, ипохондрических и депрессив­ных состояниях. При последних тяжесть депрессии коррелирует с широтой негативной интерпретации, усугубляясь в диапазоне от парциальной к тотально-негативной интерпретации.

Ведущая глубинная концепция при негативно-интерпре­тирующем когнитипе: «Все не так. Все с дефектами, изъянами, минусами. Все, все и всегда. Нечему радоваться. И раньше все было не так, и сейчас, и дальше все будет не так, как хотелось бы, как должно быть. И сам я не то, что должно было бы быть. Жизнь -мучение и разочарование во всем. Жизнь не имеет смысла». Это характерно для тотальной негативной интерпретации. Парциаль­ная негативная интерпретация захватывает лишь какую-то часть отношений пациента с самим собой, окружающими его людьми и миром в целом.

7. Дезадаптивно-интегрированный когнитип

Дезадаптивно-интегрированный когнитип сочетает в себе различные комбинации рассмотренных выше 6 дезадаптивных когнитивных типов. Наиболее часто наблюдаются интеграции гиперактуализирующего, идеалистического и негативно-интер­претирующего типов.

Дезадаптивно-эндогенные когнитипы

Дезадаптивно-эндогенные когнитипы имеют в своей основе то или иное эндогенное заболевание (шизофрению, аффективные

расстройства, эпилепсию), определяющее когнитивные и эмо­ционально-поведенческие особенности больного, нарушающие процесс социальной адаптации. При этом уровень патопсихоло­гических проявлений может быть пограничным, допсихотиче-ским или психотическим.

— 29 —
Страница: 1 ... 2425262728293031323334 ... 190