|
Клинико-патогенетические корреляции при ППД изучались на модели трихотилломании. С помощью электроэнцефалографического метода обследовано 30 пациентов в возрасте 8 – 14 лет. Для патопсихологического обследования 46 пациентов в возрасте от 8 до 32 лет использовалась батарея личностных тестов, созданных или адаптированных и стандартизированных отечественными психологами: патохарактерологический диагностический опросник (ПДО); рисуночный фрустрационный тест Розенцвейга; опросник Айзенка; опросник Кеттела; проективный рисуночный тест Рене Жиля; методика незаконченных предложений; серии рисуночных тестов (Эйдемиллер Э.Г., 1972; Тарабрина Н.В., 1973; Иванов Н.Я., Личко А.Е., 1983; Панасюк А.Ю., 1977, 1978; Александровская Э.М., Гильяшева И.Н., 1978; Бодалева А.А., Столина В.В., 1978; Игнатьева Н.Д., 1981; Коробейников И.А. и соавт., 1988). Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием критериев достоверности Стьюдента и Фишера. Помимо этого, дизонтогенетические механизмы специфического поведения в форме патологических привычных действий анализировались с позиций современных этологических концепций (Колпаков В.Г., Рицнер Н.С. и соавт.,1985; Корнетов А.Н., Самохвалов В.П., и соавт., 1990; Крушинский Л.В., 1991; Выготский Л.С., Лурия А.Р., 1993; Дерягина М.А., 1997; Lorenz K., 1965; Hinde R., 1975; Dewsbury D., 1981; Eibl_Eibesfeldt J., 1985 и др.). Обоснованность сформулированной в ходе исследования клинико-онтогенетической концепции ППД проверялась эффективностью разработанных на ее основе принципов комплексной патогенетической и симптоматической терапии пациентов. ГЛАВА 4 Клинико-психопатологическая характеристика патологических привычных действий 4.1. Сосание пальца Сравнительно-возрастное изучение ППД подтвердило близость рассматриваемых расстройств и их рудиментарных непатологических прообразов, представленных различными формами стереотипного двигательного поведения. При этом, чем младше возраст, тем чаще у одного и того же ребенка встречаются сочетанные формы преходящих или более стойких ППД либо их физиологических предшественников. Так, у 35 из 41 ребенка с сосанием пальца это поведение в грудном, раннем и дошкольном возрасте сочеталось с эпизодическим или продолжительным существованием яктации в форме раскачиваний или биений головой (12 наблюдений), мастурбации в форме различных манипуляций с половыми органами (4 наблюдения), онихофагии (9 наблюдений), трихотилломании и трихомании в форме кручения и подергивания волос, стремления ко всему пушистому (10 наблюдений), копаний в носу, ковыряний его (6 наблюдений), манипуляций с ушами (6 наблюдений), дерматотлазии в форме щипаний кожи груди, пупка (3 наблюдения), облизывания и кусания губ (2 наблюдения). — 109 —
|