Это классическое описание случая травматической амнезии. Для больных с острой травмой мозга наиболее характерно то, что амнезия на время, предшествующее травме, имеет различную продолжительность, и несомненно, относится к периоду, когда мозг больного был в совершенно нормальном состоянии. Это известная уже нам ретроградная амнезия, которая прежде всего привлекает внимание у травматических больных. Кратковременная ретроград ная амнезия продолжительностью не более нескольких десятков секунд наблюдается во всех, даже легких случаях сотрясения мозга. Однако кратковременную амнезию не всегда удается выявить у больных, если неизвестны точные обстоятельства, непосредственно предшествовавшие травме. В случаях тяжелой травмы мозга ретроградная амнезия бывает обычно значительно более длительной — недели, месяцы и годы. Мы наблюдали много больных с травматическими нарушениями. Один из них — молодой мужчина, попавший с семьей в автомобильную аварию, был выброшен из машины и сильно ударился головой о землю. Придя в себя, он забыл все события, имевшие место непосредственно перед моментом травмы. Последнее, о чем он мог вспомнить, была встреча с приятелем на дороге, на расстоянии около 300 км от того места, где произошла авария. Постепенно память восстановилась, но спустя два-три года он не мог вспомнить ни своих усилий остановить машину, чтобы предотвратить аварию, ни испуга жены и ребенка. Другой случай относится к больной, попавшей под машину и получившей тяжелые повреждения черепа и мозга. Пострадавшая была доставлена в больницу и вскоре^ пришла в сознание. Она ничего не могла сообщить о себе, кроме своего имени. Позже она вспомнила, где работала, город, в котором жила, и что у нее двое детей. Наблюдения военных лет показывают также, что солдаты, получившие одновременно с ранением контузию, как правило, не помнили обстоятельств, при которых было получено ранение. Для выявления ретроградной амнезии п определения ее длительности больных обычно опрашивают об их «последних воспоминаниях» до того, как они попали в больницу. Воспоминания этих людей часто относятся к событиям, которые имели место в разные периоды времени до момента травмы. При дальнейшем опросе больного нередко оказывалось, что эти воспоминания часто всплывали изолированно. «Последовательная» память на дни, недели и даже месяцы, предшествующие «последнему воспоминанию», полностью выпадала. В течение острого периода болезни по мере восстановления сознания и других функций мозга ретроградная амнезия заметно сокращается. Это явление представляет чрезвычайный интерес для врача и психолога. Потерянные воспоминания, касающиеся периода, предшествовавшего травме, постепенно возвращаются. В первую очередь восстанавливаются наиболее отдаленные события, затем все более и более приближающиеся к моменту травмы. События, которые имели место в течение дней, часов и минут, предшествующих травме, возвращаются последними. Такая последовательность восстановления воспоминаний полностью соответствует существующему представлению о том, что прочность следа памяти находится в обратных отношениях к его возрасту, т. е. давности собьь тия. Мы наблюдали, например, ббльных, знавших до травмы несколько языков. У них выпадение памяти после травмы распространяется обычно на иностранные языки, а знание родного языка остается. — 112 —
|