Наблюдения над многими больными показали, что сужение ретроградной амнезии не бывает полным. Продолжительность ее является в известной степени критерием тяжести травмы. Чаще всего остается постоянная амнезия на очень короткое время в пределах минуты либо даже секунд. Однако при тяжелых травмах мозга, сопровождающихся длительным выключением сознания, остаточная ретроградная амнезия бывает значительно более длительной. Имеется наблюдение, касающееся юноши, обследованного в возрасте 18 лет. Когда ему было 8 лет, он перенес тяжелую травму головы с последующим грубым расстройством памяти на текущие события в течение нескольких недель. Затем память восстановилась, и он вернулся в школу. В последующие годы он хорошо учился, усваивал новые предметы, достаточно сложные игры. Но однажды в беседе с этим юношей была выявлена полная ретроградная амнезия на всю жизнь, предшествовавшую травме, кроме одного незначительного эпизода, который, как он говорил, имел место, когда ему было 4 или 5 лет. Мы наблюдали больных, которые после перенесенной травмы полностью утратили воспоминания о предшествующих ей последних годах жизни даже на события, имеющие для них важное значение. Так, один больной отрицал, что недавно женился, а другой — что он сменил работу, переехал в другой город. Женщина не могла вспомнить даты рождения последнего ребенка и даже забыла о его существовании. Такие больные считают себя на несколько лет моложе, чем они есть на самом деле, и в соответствии с этим датируют события, относящиеся к периоду ретроградной амнезии. Больной, например, думает, что он еще живет на месте, которое покинул два или три года назад. Наши наблюдения показывают, что ретроградная амнезия относится не только к событиям личной жизни больного, но касается и их хронологического порядка, а также приобретенных за этот период времени знаний, привычек и навыков. Так, например, студенты и школьники не в состоянии вспомнить все, что они учили в последние несколько месяцев до травмы. Удалось выявить, кроме того, утрату многих недавно приобретенных технических навыков. Эти дефекты памяти восстанавливались только после проведения повторного обучения. Ярким примером может служить больной, описанный известными английскими неврологами Расселом и Натаном. Речь идет об опытном пилоте, у которого после травмы головы осталась ретроградная амнезия, распространяющаяся на неделю до травмы, в течение которой он обучался новому виду полета. Его попытки восстановить в памяти этй дни по записям в книге были бесплодны, и он вынужден был изучать этот вид полета повторно. — 113 —
|