Память человека

Как указывают наши наблюдения, давность и эмоциональная основа событий, имевших место до травмы, влияют на характер и содержание ретроградной амнезии, особенно если она носит избирательный характер. При этом иногда нарушается плавное восстановление памяти от более далеких до близких к травме событий; вспоминаются вдруг наиболее существенные, важные, глубоко пережитые эпизоды.

Каков механизм ретроградной амнезии? Обратимый характер ее течения (она закономерно сокращается уже в остром периоде заболевания) позволяет предположить, что ее основа — не разрушение следов памяти, а лишь дефект воспроизведения. Но даже и при таком объяснении трудно понять, почему дефект механизма воспоминаний распространяется только на ограниченную область памяти — период времени непосредственно перед травмой, в то время как для более раннего периода времени и для текущих событий он функционирует нормально. Можно себе образно представить, что память человека — это огромная библиотека, а механизм, извлекающий следы,—

6 А. М. Вейн, В. И. Каменецкая библиотекарь, приносящий нам книги. При травматической ретроградной амнезии этот механизм — библиотекарь — работает хорошо и приносит все нужные нам старые книги (следы), но никак не может добраться до книг, полученных недавно. Вероятно, путь к ним является еще непроторенным, и он пе знает, где опи лежат. По мере улучшения состояния мозга восстанавливаются имеющиеся связи и почти все имеющиеся следы становятся доступными для извлечения.

Ретроградная же амнезия, длящаяся только секунды и сопровождающая даже наиболее легкие случаи сотрясения мозга, скорее всего указывает на время, необходимое для формирования «жизнеспособного» следа памяти. Она является, по-видимому, следствием прерывания травмой мозга той фазы формирования следа, которая, как показывает длительность, совершается в течение секунд.

Еще труднее объяснить природу длительной ретроградной амнезии, тем более что границы ее очень широки. Эти особенности ретроградной амнезии делают весьма затруднительным какое-либо определенное неврологическое объяснение ее механизмов.

При острой травме мозга обычно имеет место не только амнезия на события, предшествующие травме, на которой мы уже подробно остановились. Выпадения памяти распространяются также на все последующие за ней события. Этот вид посттравматической амнезии носит название антероградной. Наблюдения показывают, что такая амнезия распространяется не только на период бессознательного состояния, но также и на время, когда поведение больного может уже рассматриваться как совершенно нормальное. Иллюстрацией этого является следующий наблюдавшийся нами случай. Механик одного предприятия при падении на спину ударился ватылком о твердый предмет и потерял на короткое время сознание. Придя в себя, он довольно быстро оправился и помнил отлично всю свою предыдущую жизнь. Но с момента, когда оп пришел в сознание, больной был не в состоянии запомнить что-либо. Прибыв в больницу, он не мог сказать, пришел ли он пешком или был доставлен транспортом. После завтрака больной тотчас же забывал о том, что только что вышел из-за стола. У него не было представления о времени — часе, дне и месяце. Он пробовал-отвечать на такие вопросы, но это ему не удавалось.