|
В начальном периоде больной страдает забывчивостью, которая всегда касается недавних фактов. Нарушение памяти на недавние события наиболее частый ранний симптом. Он может долго оставаться относительно изолированным проявлением, которое, однако, постепенно прогрессирует, и нарушения памяти становятся ярко выраженными. Прервав на время свою работу, такой больной забывает о ней. События, случившиеся накануне, полученное поручение, принятое решение — все это немедленно сглаживается в памяти. Нередко на другой же день после своего поступления в больницу такие пациенты утверждают, что они находятся в ней уже год, даже 5—10 лет. Чаще всего этим дело и ограничивается. Однако иногда в далеко зашедших случаях склеротического поражения мозга приходится наблюдать, что у больных остается лишь смутное воспоминание о том, что они оставили свою работу, семью и дом. Они не могут назвать ни текущего дня недели, ни месяца. Но воспоминание о том, что ими было усвоено и сделано до болезни, остается вполне отчетливым; впечатления раннего периода жизни сохраняют полную ясность. Выраженное ослабление памяти в старческом возрасте также вызывается атеросклерозом и касается вначале преимущественно фактов недавних. Затем все с большим трудом усваивается новое. Трудно удерживаются в памяти вновь приобретенные знания и опыт, они быстро забываются. Ослабление памяти, развиваясь постепенно, шаг за шагом, касается в дальнейшем многих представлений. Так, больной, помня факты, не может определить их время, да и воспоминание о фактах довольно бледное, события начинают перемешиваться. Амнезия, ограничивающаяся вначале недавними фактами, распространяется затем на мысли, чувства, поступки. Отдаленные же воспоминания также нередко вызываются изолированно, и их место во временной последовательности может быть нарушено. Они обычно лишены деталей, выразительности. В равной степени забываются события, имеющие важное значение в жизни больного. Обучение новому материалу и регистрация текущего опыта особенно затруднены в процессе склеротического поражения мозга при старении. Это обусловлено не нарушенным восприятием, а дефектным закреплением материала в памяти. След памяти не только живет более короткий период времени, но и более чувствителен к последующим впечатлениям. Заметные нарушения памяти в этих случаях отмечаются и в быту: они могут проявляться как общая забывчивость, когда остаются незаконченными важные задания, письма без ответа. В тяжелых случаях путают возраст, имена близких. При этом могут быть короткие периоды полного выпадения памяти, в то время как общий уровень памяти остается вполне удовлетворительным. При такой амнезии нередко выключаются события большой эмоциональной значимости: визиты близких и дорогих родственников, оформление важных для больного документов полностью выпадают из памяти. — 108 —
|