Приведенпые нами исследования памяти больных, подвергшихся операции на таламусе, показали, что нарушения памяти имели место почти у 30% больных и возникали тут же после резрушения ядеп таламуса. Во всех случаях они носили временный характер. Все приведенные выше наблюдения дают основание считать, что дефект памяти по типу корсаковского синдрома может быть симптомом большого количества различных патологических процессов, при которых страдают определенные структуры мозга. К этим структурам относятся мамиллярные тела, формация гиппокампа и некоторые ядра зрительного бугра. Можно полагать, что в основе корсаковского синдрома лежит патология перечисленных структур мозга, независимо от характера болезненного процесса, вызвавшего это поражение. Из приведенных здесь клинических фактов и особенно наблюдений нейрохирургов следует, что для возникновения нарушений памяти корсаковского типа необходимо, как правило, двустороннее поражение этих структур мозга. Такие поражения мозга могут приводить к стабильным нарушениям памяти без какого-либо расстройства других психических функций. На основании анализа клинических наблюдений профессор Барбизе делает следующие важные обобщения, отражающие типичные проявления и природу амнестического корсаковского синдрома.
Сосуды мозга 41 память К стабильным^зфектам памяти следует отнести также расстройства щшяти при склеротическом поражении мозга у престарелых лиц. Однако в этих случаях дефект памяти имеет тенденцию к постепенному, хотя и медленному, прогрессированию по мере нарастания сосудистых нарушений. Память утрачивается постепенно, исподволь. Расстройства памяти — ранний симптом атеросклероза, занимающий обычно центральное место среди других его проявлений. Вначале трудности запоминания и припоминания отмечаются в вечерние часы после трудового дня. Затем нарушения памяти становятся более устойчивыми и могут выявиться нарушения; временной ориентации: больные не могут восстановить правильную последовательность событий, путают даты, в особенности недавнего прошлого. — 107 —
|