Неврозы и их лечение

Во время среды 5 февраля 1936 г. при обсуждении экспериментальной фобии глубины у собаки, вызванной у нее в станке «истязанием» тормозного процесса (опы­ты М. К. Петровой), И. П. Павлов отметил следующее: «Такая фобия может существовать месяц с лишним, ес­ли вы за это время не ставите собаку в станок. Но если вы поставили собаку в станок, а в станке она быстро впадает в гипнотическое состояние, то довольно повто­рить этот опыт 1—2 раза для того, чтобы фобия исчез­ла... Дальше собака, на месяц переведенная в собачник, спит в собачнике, а сон — это торможение. Почему же сон ее не излечивает от фобии и почему особое значение торможение получает только в станке, когда там проис­ходит тормозное, сонное гипнотическое состояние? Как это понять? Ясно, что когда собака в станке приходит в гипнотическое состояние, то возникающее торможение ассоциируется со всей обстановкой и встречается спе­циально с тяжелым состоянием этого пункта. Тогда про­исходит полезное между ними взаимодействие. Я думаю, что в этом вся соль и заключается. Требуется встреча этого общего торможения со специальным состоянием «больного пункта». Это, конечно, очень важный практи­ческий факт. Когда в клинике торможение выступает в качестве лечебного средства, то, конечно, для анализа деталей это нужно учитывать»[1].

Таким образом, по мнению И. П. Павлова, торможе­ние, наступающее во время сна, иногда приводит к изле­чению только в том случае, если в это время имеющийся «больной пункт» находится не в обычном, а «в специаль­ном состоянии», если в это время к нему «прикасаются», вызывая в нем «тяжелое состояние». Что при этом про­исходит в «больном пункте», каков механизм возникаю­щего взаимодействия между ними, остается неясным. При лечении гипно- и наркокатарзисом возможно, что, помимо механизма отреагирования, играет роль и «встре­ча общего торможения со специальным состоянием больного пункта».

В состоянии алкогольного опьянения у больных невро­зами иногда спонтанно возникают наплывы воспоминаний о психотравмирующих событиях с бурной эмоцио­нальной реакцией. Однако к выздоровлению это обычно не ведет. Видимо, одного «отреагирования» и «встречи торможения со специальным состоянием больного пунк­та» в этих случаях недостаточно. Несомненно, что боль­шую роль в достижении терапевтического эффекта игра­ет сопутствующее лечению внушение — прямое и кос­венное («после отреагирования болезненные симптомы исчезнут»).