Неврозы и их лечение

Это помешательство возникает обычно в результате воздействия со стороны психически больного на легко внушаемого субъекта и выражается в появлении бредо­вых идей, галлюцинаций («видений», «откровений»), припадков и т. п. Психически больные, чаще всего бре­довые, путем словесноречевого воздействия индуцируют своими бредовыми идеями своих близких, а также лиц со слабым интеллектом. Последние начинают высказы­вать бредовые идеи, воспринятые от другого лица. Осо­бенно часто это идеи преследования или идеи религиоз­ного содержания. После разобщения индуцируемого от индуцировавшего его лица бредовые идеи быстро прохо­дят. Индуцированное помешательство приходится дифференцировать от случаев одновременного возникнове­ния психического заболевания, часто с бредовыми идея­ми близкого содержания, у двух лиц, например шизофрении у двух братьев.

К индуцированным заболеваниям должны быть отне­сены некоторые случаи ипохондрических идей иатрогенного генеза.

Под влиянием индукции могут возникать картины, сходные с наблюдениями при истерии, например припад­ки[1], «демономанические приступы», галлюцинации. Од­нако наличие сходства еще не означает тождества. Большое сходство имеет, например, истерический пара­лич с параличом, внушенным в гипнотическом сне, но все же состояния эти не тождественны. Истерические симптомы могут возникать путем внушения, однако, как указывалось выше, лишь тогда, когда они «условно приятны или желательны» для больного. Могут они по­являться и без участия внушения. Во время демономанических эпидемий, вероятно, встречались и лица, у ко­торых проявления заболевания относились к истерии. Несомненно, к истерии не относились те состояния, когда больные сжигали себя или заживо погребали, а также те случаи, при которых болезненное состояние должно было, очевидно, вести на костер инквизиции. Это были проявления или индуцированного помешатель­ства, или других психозов (шизофрении, парафрении, депрессивной фазы циклофрении, инволюционной деп­рессии и т. п.).

При истерии больные скорее могли бы отправить на костер инквизиции ненавистных им лиц, обвинив их в колдовстве, чем попасть самим. Утверждение некоторых авторов, что среди примерно 9 миллионов сожженных на кострах инквизиции большинство составляют больные истерией, является, по нашему мнению, явно оши­бочным.

Разграничение истерии и индуцированных заболева­ний имеет существенное практическое значение, так как профилактика и лечение их различны.