|
Следует иметь в виду два основных пункта. Первый — никогда не вредить кататимным регуляциям необдуманными словами; только если этого требуют какие-то высшие интересы, мы имеем право, особенно у тяжелобольных, разрушать те маленькие надежды и самообманы, которые лучше, чем морфий, помогают им переносить страдания. Так называемую «всю правду», высказанную в резкой форме, могут перенести весьма немногие люди, особенно больные. Самый тяжелый прогноз можно дать в такой форме, что при полной серьезности суждения и правде останется маленький след надежды, и этого будет вполне достаточно для больного. Неблагоприятный в основном, но осторожно высказанный прогноз практически приносит ту же пользу, что и просто неблагоприятный, но в отличие от последнего он не вредит. Такой подход не только гуманнее, но и умнее, так как мы сами можем ошибиться. Позитивной стороной этого является принцип, которому следуют хорошие старые врачи: никогда не обнаруживать своей неуверенности и нервной спешки, а распространять всегда вокруг себя спокойствие и уверенность. Еще более важным является второй пункт: никогда не вызывать болезни неосторожными приговорами. Существуют слова, которые врач должен изъять из своего лексикона, как сильно действующий яд: «рак», «туберкулез», «размягчение мозга» и, прежде всего, «спинной мозг». Слова «спинной мозг» так потрясающе действуют на многих нервных людей, что у них тут же на месте может нарушиться походка. Также и термин «артериосклероз» нужно употреблять с большой осторожностью. Мысль о заболевании артериосклерозом у привыкших к работе пожилых людей может вызвать тяжелый комплекс, даже хроническую idee fixe; может стать исходным пунктом продолжительных депрессивно-ипохондрических расстройств, парализующих работоспособность и жизнерадостность, несмотря на то что, быть может, объективные данные весьма незначительны. Также и слово «lues» можно произнести перед нервно-впечатлительными людьми лишь тогда, когда есть полная уверенность в поставленном диагнозе и этого требуют терапия и опасность заражения. Производящее сильное впечатление название болезни мы употребляем только тогда, когда надо встряхнуть крепких неразумных людей и заставить их обратить внимание на свое здоровье. Во всех других случаях мы добавляем известный corrigens. Врач каждый раз должен отдавать себе полный отчет в том, что речь идет об ответственном вмешательстве в душевную жизнь пациента (будет ли он формулировать свое мнение энергично и без прикрас или осторожно маскируя его), а состояние души бесчисленными путями воздействует на состояние тела. — 219 —
|