Медицинская психология

Психотерапия является одним из главных видов деятельности любого врача, а не только врача по нервным болезням. В очень многих случаях прибегают к помощи врача не потому, что необходимо основательное лечение тела, а для того, чтобы он помог пациенту и его семье изжить связанные с болезнью негативные аффекты: боязнь, ипохондрию, заботу, неопределенность, безнадежность. Большая часть всех предписаний диеты и лекарств требуется врачу для того, чтобы противостоять судьбе больного, выйти из парализующего чувства бессилия и достичь в этой «игре» хотя бы некоторых шансов на выигрыш, чтобы, возможно, и малонадежными средствами, при постоянной смене способов лечения, поддерживать в себе сознание борющегося человека. Следовательно, он это делает из очень понятных кататимных потребностей, из тех же принудительных потребностей, которые заставляли примитивных людей обращаться к волшебникам, заклинателям дождя и знахарям. Знахарь — это первый предшественник врача. Если врач не может колдовать, то его место заменяет магнетизер или пастух. Колдовство — это самая примитивная, первичная форма психотерапии.

Мы видим, что у врача не может быть выбора, заниматься психотерапией или нет. Врач занимает такое место, что от него все, повинуясь известному кататимному принуждению, должны ожидать психотерапии и получать ее. Он воздействует психотерапевтически не потому, что он этого хочет, а потому, что этого хотят его пациенты. На все случаи болезни он воздействует психически интенсивно, на пользу или во вред — это зависит от его воли. А потому важнейшим принципом психотерапии является: nihil nocere. Кто действительно никогда не навредил психике своего пациента, тот уже хороший психотерапевт.