|
При более легких психогенных расстройствах, не представляющих ни сильных волевых препятствий, ни глубоко коренящихся ненормальных механизмов, лечение бывает более кратким и простым. Это касается, например, многих видов детской истерии, при которых иногда после энергичных уговоров стоит только слегка прикоснуться электродом, чтобы уничтожить нарушение походки или тик. Во всяком случае ребенок должен быть один; предварительное удаление матери является предпосылкой быстрой и плодотворной работы, да и вообще в детской истерии мать часто выступает Materia peccans, и удаление нервного ребенка из домашней среды может повлечь за собой исцеление или хотя бы стать существенным фактором для закрепления исцеления, добытого вначале суггестивным путем. |
||
|
Замаскированное внушение |
Медицинская психология |
|
|
Замаскированным внушением мы называем часто употребляемый терапевтический способ, когда мы, не прибегая к особой суггестивной сцене, даем пациенту в виде обычного предписания небольшое паллиативное средство (хотя бы валериановые капли), предписываем ему регулярное маленькое двигательное упражнение или диету, но при этом как бы между прочим психически настраиваем его, рассказывая ему о воздействии данного средства на другого пациента или точно и детально описывая это воздействие уверенным тоном. Умный и благородный врач сумеет и в этих случаях избежать ребяческого обмана, например впрыскивания воды, — он выберет в качестве суггестивного средства какое-нибудь само по себе осмысленное медицинское средство. По отношению к плохо воспитанным, инфантильным и строптивым пациентам к замаскированному внушению целесообразно добавлять воздействие дисциплинирующего характера. Для этого используют несколько неприятные или производящие боль способы. В моем лечебном заведении для невротиков, получивших свое заболевание благодаря войне, при каждом истерическом припадке пациенту впрыскивали эфир (очень болезненное средство) и делали полное холодное обертывание; эти меры были вполне действенными. Дисциплинирующий характер лечения должен быть тщательно скрыт, на первый план следует выдвигать целительное воздействие. |
||
|
Гипноз |
Медицинская психология |
|
|
Лечение гипнозом отличается от внушения в бодрствующем состоянии только тем, что мы делаем пациенту внушения и, возможно, задаем ему упражнения в состоянии частичного сна. Гипобулически-гипоноические глубокие пласты в этом измененном состоянии сознания доступны нам иногда еще более непосредственно, чем в бодрствующем состоянии. Мы вызываем частичный гипнотический сон суггестивно в начале сеанса, опять-таки при помощи комбинации словесных внушений и небольших телесных воздействий-. Последние должны заключаться, как это уже испытано, в фиксировании пациентом глазами известного предмета и в легком поглаживании врачом лица и тела гипнотизируемого. Неподвижное фиксирование легко вызывает, как это каждый может испытать на самом себе, рассеянное (geistesabwesend), почти дремотное состояние (как и наоборот, рассеянных людей мы узнаем по их неподвижному взгляду). Следовательно, мы заставляем пациента либо фиксировать часы, которые держим перед ним, либо глядеть нам прямо в глаза. При этом кладем ему руку на лоб и постепенно начинаем легко поглаживать его лицо и тело, подобно тому как успокаивают и усыпляют детей. В начале сеанса мы говорим вполголоса, таинственно бормоча, без тонировки, совершенно монотонно, что опять-таки способствует усыпляющему действию. Пациент при этом лежит удобно и без всякого напряжения на софе, в полутемном, тихом помещении, так что исключена возможность какой бы то ни было помехи и всего, что могло бы отвлечь внимание. В качестве введения к гипнозу мы бы стали говорить и действовать приблизительно так. — 224 —
|