Клиническая психотерапия

12. Психологические психотерапевтические методы слишком аутистически-личностны, чтобы составить подобное клинико-психотерапевтическому единое вспаханное поле работы. Юнг и Адлер, каждый по-своему, поправили-развили психоанализ Фрейда, и Фрейд выгнал их из своего психоанализа. Подходы Юнга и Адлера так же никто серьезно не поправляет. Психоаналитики в основном толкуют-объясняют авторский метод, применяют его в лечебной практике, в психоаналитическом искусствознании, как происходит это и в религии. Так и должно быть.
13. Каждая психотерапевтическая ветвь в психологической психотерапии вообще обычно способна самостоятельно-автономно существовать без взаимодействия с другими ветвями — будь то лакановский психоанализ, гуманистическая психология Маслоу или гештальт-терапия Перлса. Не случайно западные психотерапевты работают строго каждый в своей ветви-модальности, пожизненно совершенствуясь в ней. Так, кстати, советуют обустроить и нашу российскую психотерапию когнитивно-поведенческий психотерапевт Алла Холмогорова и психоаналитик Михаил Решетников. Это так, видимо, и должно быть, но не в клинической психотерапии, а в психологической психотерапии клиентов. Наши российские психотерапевтические пациенты (их-то я знаю хорошо) в большинстве своем менее аутистичны, нежели западные, и просят иной — реалистически-сердечной, разнообразно-клинической психотерапии. Конечно же, и у нас есть пациенты, которым глубоко и целебно созвучны психодинамические, экзистенциально-гуманистические и сугубо технические подходы, но их не так много. Опытный российский клинический психотерапевт и сегодня применяет разнообразные психотерапевтические методы, отталкиваясь именно от разнообразия клиники. Так было и в давнюю пору свободного применения у нас психоанализа: психоанализ смешивался с другими психотерапевтическими воздействиями (например, с гипнотерапией), преломлялся клинически (работы

Бориса Егорова), подобно тому как клинически применяли психоанализ Эрнст Кречмер и Эуген Блейлер. Виктор Макаров полагает, что в основе «новой российской психотерапии» «лежит отечественная клиническая психотерапия» (Независим, психиатр, журн., 2000, II, с. 32).

14. Об отечественных психотерапевтических школах. На Западе принято историю научной психотерапии начинать от Фрейда. Это, конечно, так, но лишь для углубленной психологической психотерапии. История клинической общемедицинской научной психотерапии идет от хирурга Джеймса Брэда, который в середине XIX века установил, что погружение в гипноз зависит не столько от гипнотизирующего, сколько от способности гипнотизируемого гипнотизироваться. История клинической психиатрической психотерапии идет от Эрнста Кречмера, опубликовавшего свой психотерапевтический подход еще в первом издании «Медицинской психологии» (1922). Основоположник отечественной клинической психиатрической психотерапии Семен Консторум (1890—1950), думается, превзошел клиническую психиатрическую психотерапию немецкого языка практической подробной проникновенностью. В 1959 г. Московский институт психиатрии (на Потешной) выпускает его классическую книгу «Опыт практической психотерапии» (с очерком жизни и творчества автора, составленным Николаем Ивановым и Дмитрием Мелеховым); книга становится основой-руководством московской психиатрически-психотерапевтической школы. Почти одновременно, в 1958 г., в Ленинграде Бехтеревский психоневрологический институт выпускает книгу Елены Яковлевой «Патогенез и терапия невроза навязчивых состояний и психастении» с предисловием Владимира Мясищева. В книге этой уже выразительно звучит концепция мясищевской патогенетической психотерапии неврозов. В сегодняшнем петербургском учебнике психотерапии («Психотерапия», 2000) под редакцией Бориса Карвасарского патогенетическая психотерапия Мясищева описывается в разделе «Динамическое направление в психотерапии». Там же описывается и сегодняшняя личност-но-ориентированная (реконструктивная) психотерапия Карвасарского, Исуриной, Ташлыкова как «дальнейшее развитие учения Мясищева о неврозах и их психотерапии» (с. 177) и «одна из наиболее разработанных в России психотерапевтических систем» (с. 71). Ленинградская школа психологической психотерапии в течение многих лет созвучно-плодотворно сотрудничала с психологической групповой психотерапией западных социалистических стран (Ледер,