Важнейшей задачей работы с больными на протяжении всех этапов лечения и нейрореабилитации является создание у них мотивации и установки на лечение (В.М. Шкловский, Т.Г.Визель, 1979, В.М.Шкловский, 1996,1996а). Дальнейшая нейропсихологическая реабилитация осуществляется в различных условиях в зависимости от соматического и физического состояния больного, уровня нарушений речи и других ВПФ Если больной не в состоянии самостоятельно предвигаться, выполнять гигиенические функции - лечение и реабилитация осуществляется в условиях стационара на дому, где обеспечиваются медицинские и медико-педагогические программы под наблюдением невролога, терапевта, психиатра. Особое внимание уделяется восстановлению двигательных функций, навыкам самообслуживания и систематической работе по восстановлению речи и других ВПФ при обязательном участии родственников больного. Нейрореабилитация в условиях стационара на дому дает возможность осуществить непрерывность интенсивного процесса восстановительного лечения и обучения в течение З-х-4-х месяцев. При улучшении состояния больной направляется для продолжения лечения в соответствующие подразделения Центра: суточный или дневной стационар. В специализированном стационарном отделении проводится лечение и нейрореабилитация наиболее тяжелого контингента больных с нарушениями ВПФ, нуждающихся в динамическом медицинском наблюдении и превентивном лечении с патологией сердечно-сосудистой системы, выраженными в той или иной степени психическими расстройствами, грубыми нарушениями опорно-двигательного аппарата, исключающими возможность передвижения по городу. В стационаре с суточным пребыванием больных осуществляется интенсивный комплекс лечебно-реабилитационных медицинских, медико-психологических, медико-педагогических мероприятий по восстановлению ВПФ, в том числе речи, общения и коммуникации. Продолжительность лечения 45-90 дней. — 401 —
|