|
Идея комплексной нейрореабилитации и научно обоснованная ее реализация на практике легла в основу создания в Москве специализированной службы и Центра патологии речи и нейрореабилитации для больных с нарушениями ВПФ. В структуре Центра имеются консультативно-диагностическое отделение, суточный стационар, стационар на дому, дневной стационар, детское отделение, отделение функциональной диагностики, лечебной физкультуры и массажа и целый ряд других ( всего 12 отделений), численность сотрудников, которых составляет 386 штатных единиц (врачи разных специальностей, психологи, нейропсихологи, логопеды, социальные работники и др.) Центр выполняет также функцию головного научно-организационного методического учреждения Москвы, осуществляющего руководство 89-ю лечебно-профилактическими учреждениями, в которых оказывается помощь больным с нарушением ВПФ на разных этапах заболевания. Средняя "обращаемость" в эти учреждения составляет ежегодно 8-10 тыс. больных с последствиями инсульта и ЧМТ. Стационарно-амбулаторные подразделения Центра являются клинической базой Федерального научно-методического Центра патологии речи и нейрореабилитации. Разработанная система нейрореабилитации больных с поражением доминантного полушария в результате инсульта или ЧМТ, которые сопровождаются нарушениями ВПФ, включает следующие виды помощи: 1) высококвалифицированная помощь на разных этапах заболевания (в скоропомощных неврологических и нейрохирургических отделениях городских больниц, стационаре на дому, специализированном суточном стационаре, дневном стационаре, поликлинике); 2) использования дифференцированных медицинских и нейропсихо-логических методов работы, соответствующих каждому этапу заболевания, восстановления ВПФ, в том числе речи по общей программе; 3) длительного наблюдение специалистов за состоянием больного до и после получения инвалидности. Раннее начало нейрореабилитационных мероприятий осуществляется в скоропомощных неврологических и нейрохирургических стационарах как только больной выходит из коматозного состояния и у него восстанавливаются и стабилизируются сердечно-сосудистая, дыхательная и другие жизненно-важные функции. Наряду с обязательными медицинскими мероприятиями, начинается систематическая работа по восстановлению нарушенных когнитивных функций (внимания, памяти); артикуляционного праксиса. При необходимости используются приемы растормаживания речи, средства невербальной коммуникации и другие логопедические методы - в зависимости от состояния ВПФ и речевых возможностей больного. — 400 —
|