|
Чистая алексия без гемианопсии может быть также обнаружена при поражениях, не затрагивающих левую визуальную кору, но прерывающих проводящие пути к теменно- затылочной зоне, лишающих левую угловую извилину зрительной информации от каждого полушария (Greenblatt 1967). Общая этиология чистой словестной слепоты связана с тромботической окклюзией левой задней мозговой артерии. Начиная с 1962 года, исследования Газзаниги, Богена и Сперри на больных с расщепленным мозгом и последующие исследования Зайдела и его коллег обнаружили, что гипотеза разобщения не требует тотальной словесной слепоты правого полушария, как это рассматривалось Дежерином. Правое полушарие может узнавать имена существительные, но не глаголы и к тому же не воспринимает фонологию. Таким образом, был открыт доступ к дальнейшим исследованиям способностей этого полушария в отношении процессов переработки письменной речи. Большое количество современных исследователей (Kinsbourne & Warrington, 1961; Levine & Calvanio, 1978; Friedman & Alexander, 1984; Farah &Wallace, 1991) трактуют чистую алексию как снижение скорости зрительной переработки структур или групп стимулов. И наоборот, ряд исследований пациентов с чистой словесной слепотой обнаружили, что многие из них способны давать лексическое решение (слово - не-слово) (Coslett & Saffran, 1989; Shallice & Saffran, 1986) и даже делают некоторые обобщения по семантическим категориям при таких кратковременных экспозициях, когда опознание отдельных букв не может играть роль. В настоящем докладе мы представили описание двух случаев с чистой алексией у пациентов, у которых мы исследовали способность различать слова и не-слова при краткой экспозиции. В дополнение результатов наблюдений Coslett & Saffran, Shallice & Saffran мы представим данные об ограниченных возможностях семантической категоризации, доступной правому полушарию и доказательство иерархии этих возможностей. Мы также представим данные о том, что некоторая информация от каждой буквы в цепочке может быть включена в эти лексические решения, даже если эксплицитная буквенная идентификация невозможна. Случай 1. Мужчина 71 лет с высшим образованием, который перенес кровоизлияние в левой лобной области без тяжелых последствий более 20 лет назад и инфаркт в левой задней мозговой артерии за 7 лет до исследования. Хотя первый инсульт у него захватил довольно — 343 —
|