|
Наиболее достоверными и постоянными симптомами являются сочетан-ные глазодвигательные, вестибуло-моторные и вегетативные дисфункции: анизокория, асимметричная по типу гиперемии и инъекция коньюктивы, сегментарный эретизм, миокимий круговых мышц лицевой мускулатуры, а также псевдопатологические синкинезии: моно- или гетеролатеральные по отношению ко взору сокращения мышц лица, нижней челюсти, языка. Наблюдается обилие вычурных поз и ригидных телесных установок, В ряде случаев отмечается генерализация синкинезий с вовлечением мышечных групп туловища, верхних и нижних конечностей, что создает впечатление провокации хореоатетоза. Указанная симптоматика говорит о несформиро-ванности верхне-стволового уровня и его взаимодействий как с нижележащими отделами, так и с системой базальных ядер со вторичной дезинтеграцией восходящих и нисходящих субкортикально-кортикальных взаимодействий. Нейропсихологический анализ позволил установить, что истинная картина формирования мозговой организации психических процессов выявляется у этих детей лишь при условии внедрения в обследование сенсибилизированных условий: динамических нагрузок в виде увеличения времени и скорости выполнения двигательных проб, исключения зрительного и речевого контроля, применения мономануального (правой и левой рукой) выполнения графических проб актуально и на следах памяти, методикой дихотического прослушивания. Следует отметить, что при оценке дихотического прослушивания, помимо традиционно применяющихся критериев, предпринят анализ его динамических характеристик. Вне применения такого комплекса, при стандартном нейропсихологическом обследовании этих детей, особенно после 8 лет, на первый план выступала некоторая несостоятельность мнестической деятельности в звене избирательности, фонетико- фонематическая несформированность и снижение уровня обобщения. Диагноз при этом звучал: "ММД левой лобно-височной области", "олигофрения" и т.д. Иными словами "фасад" и ядро синдрома оказались настолько противоречивыми, что стало понятно, почему традиционные общепринятые психологические и логопедические методы, организованные по принципу "симптом-мишень" неэффективны в работе с такими детьми. — 262 —
|