Напрасная смерть. Причины и профилактика самоубийств

Вина (индивидуальная или коллективная), которую мы испытываем из-за того, что среди нас есть люди, у которых отсутствует желание жить, приводит к отсутствию отклика на суицидальные послания и к склонности отрицать очевидный факт: в большинстве случаев эти по­слания являются сознательным паи неосознанным криком о помощи. Обычно суицидальное сообщение актуализирует у адресата собствен­ные далекие от комфорта мысли о смерти и смысле жизни. Обычным механизмом психологической защиты становится стремление держать­ся вдали от проблем, вызывающих сильные негативные чувства и мыс­ли Поэтому в суматохе повседневной жизни главное желание большин­ства людей — избежать, по возможноеiи, контакта с подобными про­блемами. Однако как профессионалы мы должны прилагать усилия для четкого понимания проблем, связанных с самоубийством, а также осоз­навать их возможное влияние на нас при выполнении профессиональ­ных обязанностей

Программы суицидальной превенции

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Организация Объединенных Наций предлагают проекты стратегий по предотвраще­нию самоубийств, кроме того, сегодня существуют несколько нацио­нальных программ суицидальной превенции (2—4) ВОЗ опубликовала серию документов по предотвращению самоубийств в психиатричес­ких учреждениях и больницах общего профиля, школах и исправитель­ных учреждениях, для лиц, переживших суицид (т.е. тех, кто стал его

220

I uwa 23 Данута Вассерман Стратегии в области суицидальной превеннии

свидетелем), а также рекомендации по освещению самоубийств в сред­ствах массовой информации (5).

Стратегии суицидальной превенции

В pa6oie по суицидальной превенции мероприятия можно осуще­ствлять в рамках системы здравоохранения либо направлять их на об­щество в целом (рис.23 1). Хогя различные формы психиатрического лечения имеют наилучший установленный -эффект предотвращения су­ицидов, необходимо прилагать усилия по превенции на ранних стадиях

Перспективы системы здравоохранения

Цель I Стратегия

• Повышение качества услуг здравоохранения ? Улучшение диагностики психических

заболеваний, таких как депрессия психозы, злоупотребление и зависимость от алкоголя и наркотиков, распознавание и оценка психосоциальных факторов стресса

• Повышение сознательного отношения работников здравоохранении к превенции самоубийств и психическим заболеваниям • Адекватное лечение последующее

наблюдение и реабилитация психически больных, суицидентов и лиц в кризисном состоянии