Лечение радикулита массажем

Страница: 1 ... 4647484950515253545556 ... 120

2) Диагностика наличия радикулита стандартная: давление пальца врача на паравертебральные мышцы справа и слева от остистых отростков шейных позвонков. Если у больного возникает усиление болей при нажатии, то этом месте произошло защемление корешка нерва мышечной фасцией (место туннельной невропатии).

3) При остеохондрозе в 13% случаев бывает одновременно болезненно нажатие между остистыми отростками, и нажатие на паравертебральную мышцу. Следовательно, в этом случае можно утверждать, что пациент болен одновременно и остеохондрозом и радикулитом.

4) Отличительный признак радикулита от остеохондроза: при остеохондрозе симптом Лермитта будет отрицателен, а при радикулите – положителен. Симптом Лермитта очень простой в проведении: врач наклоняет голову пациента кпереди вплоть до прикосновения подбородка с грудной клеткой. Этим действием вытягивает (на 2 – 4 миллиметра) сначала спинной мозг, а потом все корешки нервов, которые выходят из спинного мозга. Если пациент болен остеохондрозом в грудном и поясничном отделе (но не в шейном отделе), то он не испытывает никакой боли. Если пациент болен радикулитом (воспалением корешков нервов, начинающихся от спинного мозга) грудного или поясничного отделов, то больной испытает боль в виде удара тока с иррадиацией в руку или в ногу. Если у пациента поражён поперечник всего спинного мозга (вирусное или микробное воспаление в виде миелита, раковая опухоль, эпидурит или арахноидит – воспаление твёрдой или паутинной оболочки, окутывающей спинной мозг, рассеянный склероз – медленная вирусная инфекция, разрушающая поперечник спинного мозга и особенно его задние столбы), то пациент ощущает резкий «удар тока» с иррадиацией вдоль позвоночника. Однако нужно помнить, что в 13 % случаях остеохондроз провоцирует возникновение радикулита, поэтому в этом случае применение симптома Лермитта не поможет отличить остеохондроз от радикулита.

5) Характерным симптомом остеохондроза в каком-то межпозвоночном диске грудного отдела позвоночника симптом возникновения боли при вздохе. При глубоком вдохе происходит микроскопическое вытяжение и механическое растяжение межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночников. Лёгкие расширяются, и при глубоком вдохе увеличивается высота грудной клетки. При воспалении какого-то диска возникает резкая боль.

6) Искривление позвоночника в виде приобретенного сколиоза при остеохондрозе. При осмотре в положении стоя раздетого пациента иногда выявляется искривление оси туловище с наклоном туловища вправо, влево, назад или вперёд. Этот симптом проявляется только при остеохондрозе и отсутствует при радикулите. Этот симптом бывает и при вывихе и подвывихе в межпозвоночном диске, и в основном в шейном отделе позвоночника. Искривление оси туловища, его наклон в какую-то сторону, является абсолютным признаком остеохондроза. При радикулитах в положении больного стоя туловище будет иметь совершенно симметричный вид, без отклонения от центральной оси, но наблюдается спазм мышц спины слева или справа по причине передавливания соответствующего нерва в туннеле мышечной фасции.

— 51 —
Страница: 1 ... 4647484950515253545556 ... 120