|
5. Как дифференцировать радикулит от остеохондроза. Каждой лечебной процедуре должна предшествовать диагностика, так как состояние биомеханики позвоночника и отдельных позвоночных двигательных сегментов (межпозвоночных дисков) под влиянием различных факторов и в процессе лечения может значительно меняться. Итак, причина возникновения остеохондрозов совершенно иная, нежели у радикулита. Радикулит – это туннельная невропатия, а остеохондроз – это воспаление межпозвоночного диска. При радикулитах боли возникают по причине увеличения диаметра воспаленного нерва и при последующем зажатии его в фасциальном отверстии. При остеохондрозе боли возникают при изменении высоты межпозвоночного диска, при сползании, при соскальзывании диска с высоты клиновидного межпозвоночного диска и при его ротации. При помощи расспроса больного (сбора анамнеза) никогда не удастся дифференцировать радикулит от остеохондроза. В обоих случаях будут болезненны движения в больном сегменте позвоночника, объем активных движения снижен из-за боли, ухудшена тактильная чувствительность на конечностях и так далее. По ощущениям боль от остеохондроза ничем не отличается от боли по причине наличия радикулита. Исходя из отличий этиопатогенеза радикулита и остеохондроза, можно разделить симптомы, характерные для каждой болезни, и провести дифференциальную диагностику этих двух патологий. Дифференцировать эти две патологии можно только клинически (пальпацией) и рентгенологически. Необходимо выявлять и учитывать наличие функциональных блокад, гипермобильности и всего спектра патологических изменений позвоночника, имеющихся у больного в момент установления диагноза. Рентген, анализы, клиническое обследование (пальпация, исследование объема движений) дополняют информацию о диагнозе. Кроме того, врач должен обязательно провести дифференциальную диагностику радикулитов и остеохондрозов от болезней внутренних органов. Только после установления правильного диагноза врач может приступать к лечению. Пациент может вылечить остеохондроз, но у него останутся болевые симптомы от наличия радикулита. Возможна и противоположная ситуация – излечен радикулит, но остаются боли от наличия остеохондроза. После описания причин возникновения и клиники остеохондрозов и радикулитов можно назвать спицефические симптомы, которые отличают их друг от друга. Существуют некоторые симптомы радикулита, которые сильно отличаются от симптомов проявления остеохондроза. 1) Диагностика наличия остеохондроза основана на давлении пальца врача на пространство между остистыми отростками. При этом растягиваются на доли миллиметра воспалённые межпозвоночние диски, и возникает резкая боль. — 50 —
|