Как развивается ваш малыш?

У недоношенных младенцев осмотр глазного дна осуществ­ляется только с помощью бинокулярного (стереоскопического) офтальмоскопа со специальными линзами.

Если остроту зрения определить не удается (у малыша не­четкая реакция фиксации или слежения), то выполняется ис­следование по регистрации импульсов головного мозга в ответ на зрительные раздражители (метод зрительных вызванных потенциалов). По его результатам можно судить о наличии функциональных и структурных поражений зрительного ана­лизатора или о задержке его развития. Исследование ЗВП — безболезненная и безопасная процедура для ребенка любого возраста (с первых месяцев жизни). Провести диагностику ЗВП (зрительных вызванных потенциалов) можно в крупных клиниках и научных центрах (Институт коррекционной педа­гогики РАО, г. Москва).

Современное офтальмологическое оборудование позволяет осматривать глазное дно и определять рефракцию с нерасши­ренным зрачком. Но бывают случаи, когда приходится исполь­зовать препараты, расширяющие зрачок (необходимость осмот­ра периферии глазного дна, особенно у недоношенных детей, отсутствие специального оборудования, очень узкий зрачок и т. п.). У малышей необходимо применять препараты коротко­го действия, например тропикамид (мидриацил, мидрум) или 0,1 % раствор атропина. Это безопасные препараты, и при необ­ходимости их можно использовать для детей любого возраста.

Развитие зрительной системы ребенка в возрасте от 6 месяцев до 1 года

Если при первом посещении офтальмолога не было выявле­но патологических изменений, то следующее плановое обсле­дование необходимо проводить, когда малышу исполнится 6 месяцев. В это время помимо стандартного обследования ре­бенка проводят контроль динамики рефракции глаза, то есть сравнивают вновь полученные и первичные данные этого ис­следования. У ребенка 6 месяцев должна сохраняться рефрак­ция +2 -3 Дптр. Иногда в этом возрасте может появиться сдвиг

в сторону минусовой рефракции, что говорит о предрасполо­женности малыша к развитию близорукости. В таком случае необходимо ограничить зрительные нагрузки ребенка — убрать мелкие и близко висящие игрушки, сделать акцент на удален­ных и движущихся предметах. При выявлении близорукости более 2 Дптр, особенно если наряду с этим у ребенка снижает­ся острота зрения и появляется косоглазие, важно как можно раньше назначить ему коррекцию зрения с помощью очков и рекомендовать специальные упражнения для глаз. Упражнения проводятся с игрушкой, которую двигают в разные стороны, при этом постепенно приближая и удаляя от глаз ребенка. Очки при необходимости могут назначаться уже с 6 месяцев (иногда применяют коррекцию зрения с помощью контактных линз).