|
Дисфория – сочетание злобы и тоски, угрюмое настроение. В ответ на самый незначительный внешний раздражитель возникают вспышки гнева, больные бранятся, кидаются драться, сокрушают все на своем пути, совершают акты вандализма, тяжкие преступления. По нашим наблюдениям, дисфория часто встречается у асоциальных подростков в силу высокой встречаемости у них органического поражения головного мозга, обусловленного употреблением токсических веществ. Страх – тяжелое чувство ожидания опасности, беды, катастрофы, смерти. Страх проявляется на физическом уровне – от «мурашек» до неспособности пошевелиться или, напротив, стремительным бегством. Это может быть «холодок» в груди, «волосы, вставшие дыбом», «мороз по коже», «душа, ушедшая в пятки» и т.д. Страх возникает при реальной угрозе (напомним, что галлюцинации воспринимаются как реальность) жизни, здоровью, благополучию. В отличие от страха тревога – смутное предчувствие опасности, неприятностей, которые чаще всего даже не могут быть предсказаны логически. Апатия – полное безразличие к происходящим событиям, в том числе, касающимся лично больного, безучастность, утрата интересов и побуждений. Болезненное психическое бесчувствие (anaesthesia psychica dolorosa) – болезненно переживаемое чувство утраты всех чувств[xxvi]. Расстройства памяти. Память включает в себя способность фиксировать, хранить и воспроизводить информацию. Ослабление памяти называют дисмнезией, а полную утрату (на какой-то период) – амнезией. Принято выделять ретроградную амнезию – утрату памяти на события, непосредственно предшествующие психическому расстройству или эпизоду утраты сознания (например, при черепно-мозговой травме), антероградную амнезию – утрату памяти на события, последовавшие за психическим расстройством или потерей сознания, фиксационную амнезию – утрату способности запоминать текущие события, прогрессирующую амнезию – утрату способности запоминать и постепенное оскудение памяти на предшествующие события, причем сначала из памяти пропадают события недавнего, а потом – отдаленного прошлого (закон Т. Рибо). Отдельной формой выделяют палимпсесты[xxvii] – эпизоды ослабления памяти на детали, при сохранении общей канвы событий (при алкоголизме). Среди расстройств памяти значительное место занимают ложные воспоминания. Выделяют конфабуляции – как правило, реальные события, имевшие место в прошлом, воспринимаемые субъективно как недавние, или (реже) фантастические псевдовоспоминания, порой самого удивительного содержания. Утрата различия между собственными воспоминаниями о событиях, реально имевших место с больным, и хранящейся в памяти информации, почерпнутой из книг, рассказов других лиц, фильмов называют криптомнезией[xxviii]. Слияние настоящего с истинным воспоминанием и ложным воспоминанием называют парамнезией. — 23 —
|