числе факторов социальной среды). В силу этого в методе Дюбуа отсутствует анализ конкретных условий развития невроза. Положительным в методе Дюбуа являются: 1) активизация врачом мышления больного, 2) применение логических доводов, направленных на устранение путем обсуждения с больным его ошибочных представлений. Однако в ряде случаев одно убеждение, основанное на уяснении причин и условий развития невротического заболевания, оказывается явно недостаточным для того, чтобы это заболевание устранить. В таких случаях сами больные говорят: «Я понимаю причину своего заболевания (или своего влечения), но не могу от него избавиться!» или: «Я хочу, но не могу забыть своего душевного потрясения!» или: «Сознаю нелепость своего навязчивого состояния, но не могу с ним справиться!» Более того, при значительной патологической инертности больного пункта, динамической структуры, коркового процесса (раздражительного, или тормозного) словесные убеждения могут лишь усиливать действие этого инертного очага, но не устранять его. Поэтому здесь наибольшую эффективность может иметь речевая психотерапия, проводимая не в бодрственном, а в дремотном состоянии или же во внушенном сне, осуществляемая не только прямым внушением, но и путем убеждения (мотивированное внушение). В противовес концепции Дюбуа, Дежерин (1912) выдвинул другую концепцию, в которой особое значение в развитии невроза придается не интеллектуальной сфере, а сфере эмоциональной, в частности отрицательной эмоции, действовавшей остро или же хронически, что^ и приводит к возникновению невроза. К методам внушения и гипноза Дежерин относился крайне отрицательно, считая, что они подавляют «свободу воли» больного и превращают его в автомат (здесь сказалось влияние школы Шарко, к которой принадлежал Дежерин). Антинаучность концепции Дежерина ярко проявилась в его высказываниях. По его словам, «религиозный человек не может быть неврастеником», «детерминист не может быть психотерапевтом» и т. п. В учении о неврозах у Дежерина есть лишь одно правильное положение— о важном значении в развитии невроза отрицательных эмоций. Как мы знаем, в настоящее время в учении И. П. Павлова это обстоятельство получило свое физиологическое обоснование. Далее Дежерин правильно подчеркивал, что для успеха психотерапии большое значение имеет наличие положительной установки больного на врача и наличие взаимопонимания между врачом и больным. Идеалистическое учение Дежерина, как и идеалистическая концепция Дюбуа, не могли занять в области психотерапии господствующего положения. В силу этого же обстоятельства в корне ошибочное учение о неврозах, развитое Фрейдом и его последователями, также было отвергнуто и нашло признание лишь в США, где оно в настоящее время используется в качестве одного из идеологических средств затемнения классового сознания трудящихся (подробнее об этом см. главу XX). — 558 —
|