Слово как физиологический и лечебный фактор

В этих случаях даже тяжелый истерический невроз, со сложной синдроматикой, зачастую весьма длительный, может оказаться лишь эпизодом в жизни больного.

То же нужно сказать и в отношении лечения навязчивого невроза, развивающегося по механизму внушения, часто с весьма длительным течением. В этом случае психотерапия может дать весьма быстрый эффект с последующим многолетним положительным катамнезом. Меж­ду тем заболевания такого рода нередко ошибочно принимают за кон­ституциональную психастению, плохо поддающуюся психотерапевтичес­кому воздействию.

Что касается вопроса об успехе психотерапии и стойкости этого успеха, то он главным образом находится в зависимости от типа высшей нервной деятельности больного, от готовности последнего реагировать в определенном, полезном для него направлении («желание излечения»), от воздействия средовых социальных и физических факторов во время лечения и, наконец, от личности врача и умения его подойти к больному.

В развитии «установки» или «готовности» больного к эффективному восприятию воздействия на него психотерапевта важное значение имеет именно личность самого материалистически мыслящего советского вра­ча — его широкая медицинская подготовка, эрудиция в вопросах рече­вой психотерапии, оптимизм и, конечно, призвание к ней и владение ее методами, так же как и его терпеливое, внимательное и вдумчивое отно­шение к больному, обеспечивающее условия положительного контакта между ним и больным. Все это является особенно важным при психоте­рапии с глубоким анамнезом.

Что же должно служить основанием для применения именно гипно­суггестивной психотерапии, столь длительное время не получавшей научного обоснования и потому многими не признававшейся?

Основанием служит возникающее в этих условиях переходное ко сну умеренно тормозное (фазовое) состояние коры мозга с готовностью к функциональному расчленению коры мозга на сонные и бодрствующие отделы, при котором бодрствующая зона раппорта получает повышен­ную восприимчивость к словесным воздействиям усыпившего врача, особенно в парадоксальной фазе.

Метод гипносуггестивной психотерапии приобретает важное значе- ' ние также и потому, что в его основе лежат два весьма ценных лечеб­ных фактора: а) сонное восстановительное торможение коры головного мозга и б) повышенная внушаемость, т. е. повышенная восприимчивость . бодрствующих клеток второй сигнальной системы (зона раппорта) к ре­чевым воздействиям усыпившего. '