Слово как физиологический и лечебный фактор

Один из важнейших элементов психотерапии составляет сама фор­мула словесного убеждения или внушения. Задача врача заключается в том, чтобы коротко, четко и патогенетически правильно составить текст разъяснений, убеждений и внушений. Центральным ядром формулы вну­шения должно быть внушение больному спокойного отношения к событи­ям, травмировавшим его психику. Таким путем наиболее эффективно устраняется (затормаживается) действие основного невротизирующего фактора. Внушенный «глубокий отдых» также является в соответствую­щих случаях важным приемом лечебного гипносуггестивного воздействия. Он должен длиться 1—11/2 часа и более и должен обеспечивать возмож­ность быстрейшего восстановления нарушенных процессов высшей нерв­ной деятельности.

Приписываемые методу гипносуггестивной терапии кратковремен­ность терапевтического эффекта, устранение лишь отдельных симптомов, а также различные вредные влияния на больного, якобы ведущие к по­вышению внушаемости, чрезмерной подчиняемости, патологическому тяготению к гипнозу и т. п., сильно преувеличены. В такой форме они нами никогда не наблюдались.

К положительным сторонам речевой терапии во внушенном сне нуж­но отнести значительное сокращение срока лечения по сравнению с дру­гими методами лечения тех же состояний (физиотерапия, фармакотера­пия, перемена обстановки), которые часто являются и безрезультатны­ми. Наши многолетние (в некоторых излеченных случаях до 10—20 лет) наблюдения позволяют считать ошибочным все еще существующее утверждение о непрочности результатов гипносуггестивного лечения. Все зависит от методики его применения и патогенетической направленности делаемых внушений.

Необходимо также сказать о заблуждении, имеющем еще место в оценке эффективности суггестивной психотерапии при истерических реакциях. Считается, будто при этом методе лечения устраняются лишь отдельные истерические симптомы, причем со склонностью их к рециди­вам. Наши наблюдения позволяют утверждать, что практически лечение истерических моно- и полисимптомных реакций может быть полным и безрецидивным.

Конечно, если речь идет об истерическом характере, свойственном лицам со слабым общим и художественным частным типом высшей нервной деятельности, тогда лечение, действительно, требует ПЪдчас дли-

тельного применения ряда сложных специальных мероприятий. Здесь же мы говорим1 именно о реактивном истерическом неврозе у лиц практи­чески здоровых, с сильным художественным типом высшей нервной деятельности, попавших в сверхсильные для них условия тяжелых жизненных испытаний.