Слово как физиологический и лечебный фактор

На основании сравнительного исследования отдаленных катамяе-стических данных о результатах лечения алкоголизма у 1762 лиц И. К- Янушевский (1959) отмечает, что наиболее стойкие ремиссии воз­никают в результате гипносуггестивной терапии, особенно в условиях диспансера. Лечение апоморфином и антабусом дает менее стойкие ре-мисси, почему он рекомендует дополнять это лечение сеансами гипносуг­гестивной терапии. Ремиссии же, наступающие при чисто симптомати­ческом лечении алкоголизма, оказываются, по его данным, крайне не­стойкими.

При этом автор отдает предпочтение диспансерному лечению, так как при стационарном лечении алкоголик оторван от среды, вернувшись в которую, он обычно вновь поддается соблазну. Автор считает, что эф­фективность лечения алкоголизма стоит в тесной зависимости от профи­лактического воздействия на ту социальную среду, в которой живет алкоголик.

Гипносуггестивная терапия м о р ф и я и с т о в значительно сложнее. Тем не менее некоторые больные этой категория могут получить необ­ходимую помощь даже в амбулаторных условиях, как это показали на­блюдения нашего сотрудника П. П. Истомина (1930) в психотерапев­тическом отделении диспансера Украинского психоневрологического института. Этот опыт показал, что некоторую категорию морфинистов можно небезуспешно лечить вне психиатрических больниц и что гипно­суггестивная терапия является в этом случае ценным вспомогательным лечебным фактором. Так,, лечение 15 больных (из 17), независимо от длительности морфинизма, было проведено сравнительно быстро, при­чем у 5 больных не было рецидивов в течение 2 лет.

Приводим некоторые примеры.

1. Больной 31 года, врач, для борьбы со своей бессонницей в тече­ние 117г лет применял инъекции морфина, причем в последнем полугодии ППИНИ1МЯ.Л до 1 ir мопсЬина в сутки. Предпринятые мм несколько попы-

ток самостоятельно прекратить инъекции оказались безрезультатными, так как сопровождались мучительными абстинентными явлениями: раз­дражительностью, общей слабостью, дисфункцией желудочно-кишечного тракта, слуховыми, а иногда и зрительными галлюцинациями. В послед­нее время мрачен и замкнут. По словам жены, высказывает подозрение «о недоброжелательном отношении к нему со стороны окружающих». После двух последних неудачных попыток прекратить инъекции морфи­на пытался покончить с собой. Отказался от лечения в психиатрической больнице. Настойчиво стремился к а'мбулаторному лечению внушением. Поскольку была возможность строгого контроля за больным, было приступлено к психотерапии в амбулаторных условиях.