Слово как физиологический и лечебный фактор

В последнее время много внимания этому вопросу посвятил М. С. Лебединский (1959). Следует упомянуть также работы Н. В. Кан­торовича (1958), П. М. Зиновьева (1958), А. Н. Молохова (1958), Г. В. Зеневич (1958), А. И. Болдырева (1958) и др.

Считаем необходимым особо остановиться на вопросе психоте­рапии наркоманов и в первую очередь страдающих алкоголиз­мом. В этих случаях психотерапия при всех формах лечения занимает существенное место. Страдающие алкоголизмом, 1как и другие нарко­маны (морфинисты, кокаинисты и др.), издавна являются объектами внимания психиатров. Борьба со злоупотреблением спиртными напитка­ми всегда была предметом заботы органов здравоохранения. В нашем отечестве борьба с этим наследием дореволюционной России шла столь успешно, что уже к концу 30-х годов возникла возможность сократить число наркодиспансеров.

Тем не менее случаи алкоголизма, требующие врачебного вмеша­тельства, еще встречаются. Мы имеем в виду ту группу страдающих ал­коголизмом, которой лечебная помощь может быть оказана именно в амбулаторных условиях.

Как известно, при лечении этой группы страдающих алкоголизмом основным является метод словесного внушения, проводимого при фа­зовом состоянии коры мозга. Основоположником широкого применения этого '.метода был В. М. Бехтерев, при клинике которого в 1901 г. была открыта специальная амбулатория для страдающих алкоголизмом. Эф­фективность амбулаторного лечения оказалась столь значительной, что в 1903 г. по инициативе В. М. Бехтерева в Петербурге была создана сеть таких амбулаторий. Для лечения больных хроническим алкоголизмом В. М. Бехтерев рекомендовал применять: 1) убеждение, 2) словесное внушение во внушенном сне и 3) самоутверждение и самовнушение (триада Бехтерева). И. И. Николаева (1941) отмечает полученный им успех применения этой «триады» как при индивидуальной психотерапии, так и при групповой, также предложенной В. М. Бехтеревым (1927), но при условии, чтобы сеансы проводились ежедневно, без перерывов.

В связи с этим следует вспомнить незаслуженно забытую методику А. А. Токарского (11891) три лечении алкоголизма: он советует не те­рять связи с больным по крайней мере в течение года, причем, начав лечение, первые 2 сеанса проводить ежедневно, затем через 3—4 дня, затем через неделю, через 2 недели, через месяц, через 2 месяца, через 3 месяца и, наконец, через 4 месяца.

Нужно сказать, что авторов работ по этому вопросу интересовала главным образом та форма алкоголизма, при которой можно с тем или иным успехом применять словесное внушение. Исследования А. Л. Мен­дельсона (1910), проведенные в петербургских амбулаториях у огром­ного количества лиц, страдающих алкоголизмом (900 человек), пока­зали, что лечение алкоголизма словесным внушением неприменимо лишь в отношении тех, кто явно страдает лсихичеоким расстройством. Дгап-соманы же в известных случаях также поддаются лечению. При этом наибольший успех отмечен при так называемом ложном запое, т. е. за­пое, возникающем уже под влиянием приема первой, хотя бы небольшой порции алкоголя. В общем положительный эффект наблюдался в 62°/> случаев.