|
Однако применение психотерапии в этих случаях не должно отвлекать внимания невропатологов, а тем более не должно давать повода к ошибочному диагностированию основного заболевания нервной системы, ибо в отдельных случаях указанные выше невротические явления нередко обнаруживаются задолго до появления самой органической симптоматики, приобретая неврастенический, психастенический или истерический характер. Такая симптоматика невротического состояния, возникающего на базе органического заболевания нервной системы (соматоген- 1 О лечебном и патогенетическом значении внушения и внушаемости см. также примечание 5 (стр. 472). но обусловленный невротический синдром), может ввести в заблуждение даже опытных невропатологов. Поэтому диагноз органического заболевания нервной системы нередко устанавливается только при дальнейшем развитии основного заболевания или же при патологоанатомическом исследовании. Последнее чаще всего бывает при наличии опухоли головного мозга, что наблюдалось рядом авторов — Тома (Thomas, 1903), Вигуру (Viegouroux, 1903) и др., а также нами. Наконец, следует отметить, что при закрытых травмах черепа может иметь место также смешанный этиологический фактор — физическая и психическая травма. Возникновение такого невротического состояния, конечно, более или менее усложняет клиническую картину основного нервного заболевания, создавая новую, дополнительную патологическую симптоматику. Естественно, что во всех этих случаях психотерапия, проводимая в бодрст-венном состоянии (с применением прямого или косвенного внушения), а особенно во внушенном сне, может оказывать положительное воздействие, устраняя возникшее нарушение корковой динамики или же повышая, тонус коры мозга и вселяя в больного уверенность в успехе лечения. Что касается невротической реакции больного на органическое заболевание нервной системы, то она чаще всего может возникать у лиц, относящихся к более или менее слабому или ослабленному типу нервной системы. . , — 458 —
|