Слово как физиологический и лечебный фактор

1 И. П. П а в л о в. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных. Медгиз, 1951, стр. 286.

Нередко приходится наблюдать картину, чрезвычайно ярко иллюст­рирующую роль фазового состояния в генезе невроза, который возник под влиянием травмировавших психику словесных раздражений при пе­реходном состоянии от сна к бодрствованию или, наоборот, от бодрство­вания ко сну.

В этих же условиях ярко выступает и эффективность психотерапии (К. И. Платонов, 1930, 1935, 1940).

В случаях фазовых состояний невротические синдромы чаще всего развиваются по физиологическому механизму внушения и самовнушения, но часто отличаются сложной клинической картиной и длительным тече­нием, что нередко составляет причину значительных диагностических затруднений.

Приводим типичные в этом отношении наблюдения, свидетельствую­щие о значении сниженного тонуса коры и патогенетической роли пере­ходных фазовых состояний в образовании зафиксировавшихся невроти­ческих навязчивых состояний.

1. Больной 3., 24 лет, музыкант оркестра, обратился в мае 1930 г. с жалобами на навязчивый страх сойти с ума, потерю веры в свои силы, полную неработоспособность, мучительное «сознание непригодности к работе и жизни». Состояние больного прогрессивно ухудшается, несмот­ря на стремление к выздоровлению. Болен в течение одного года.

При опросе больного выяснилось, что однажды он смотрел в третий раз уже мало интересовавшую его кинокартину, к тому же на последнем вечернем сеансе, и поэтому большую часть времени находился в дремот­ном состоянии. Но в момент наиболее ярко выраженной сцены психиче­ского расстройства героя кинокартины его толкнули и вывели из дремот­ного состояния. Он, полуоткрыв глаза, взглянул на экран и тут же услы­шал тихо произнесенные соседом слова: «Вот так и ты сойдешь с ума». Его охватил ужас и смятение и он, в большом волнении, с трудом доси­дел до конца сеанса.

Ночь прошла мучительно, без сна. В голове звучали слова: «Вот так и ты сойдешь с ума», а перед глазами стояла картина сумасшествия. С этого дня у него возник навязчивый страх сойти с ума, усилившийся впоследствии из-за диагноза врачей «психастения». Играть в оркестре уже не мог, так как не переставала мучить мысль о сумасшествии, сон нарушался картинами сумасшествия, из-за них боялся ночей. Сделался мнительным, боязливым, «каким никогда раньше не был». Работоспособ­ность падала, ухудшение здоровья и безрезультатность лечения приводи­ли его в отчаяние. «Самоубийство являлось единственным выходом»,— говорил больной.