Плацебо и терапия

Первая — для психологической помощи спортсмену в преодолении личностных трудностей, в обретении веры в свои потенциальные возможности. Психотерапия, уси­ленная плацебо, все еще «золушка» в спортивной меди­цине.

Вторая — в контроле эффективности любого препа­рата, от пищевых добавок до стероидных анаболиков или стимуляторов (правда спортивной жизни такова, что эти препараты ради престижных результатов команд все-таки принимают, несмотря на постоянно ужесточающийся официальный контроль на соревнованиях и отрицатель­ное общественное мнение).

Третья — для облегчения отвыкания от допингов, если уже спортсмен их применял.

ф Плацебо было с успехом использовано для контроля влияния глюкозы и ее комбинаций с аминокислотными добавками на результаты велосипедистов на дистанциях свыше 100 км (Madsen К. et al., 1996). ф

В настоящее время не приходится сомневаться в том, что плацебо-контроль абсолютно необходим для установ­ления истины о влиянии самых разнообразных препара­тов и процедур на результаты спортсменов всех видов спорта.

96

Плацебо и терапия

«ПЛАЦЕБО-ЭФФЕКТ»

У ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ

В публикациях по экспериментальной фармакологии редко, но встречаются упоминания о о плацебо-эффекте у животных». Обычно имеются в виду изменения, чаще всего в поведении, наблюдаемые у контрольных живот­ных после введения (внутрь, парентерально) физиоло­гического раствора поваренной соли или растворителя (или эмульгатора). Действительно, введение физиоло­гического раствора может вызвать статистически зна­чимые эффекты.

Примеры.

ф В «холостых опытах», полностью имитирующих физи­ологический или фармакологический эксперимент, когда мыши всех групп получали инъекции физиологического ра­створа, выявились статистически достоверные различия между группами по всем 14 регистрируемым параметрам спонтанной двигательной активности (Лапин И. П., 1996). Такие различия могут стать причиной ошибочных выво­дов при проведении опытов по влиянию фармакологичес­ких препаратов на двигательную активность. К примеру, снижение активности в группе, получившей какой-то пре­парат, по сравнению с контрольной группой, получившей физиологический раствор, всегда истолковывают как се-дативный эффект. В действительности же снижение ак­тивности в этой группе может быть вариантом реакции именно данной группы на стрессорную процедуру инъек­ции. То есть здесь мы встречаемся с принципиально такой же картиной, как и в случае группы пациентов, среди ко­торых оказалось много плацебо-реакторов. Иными слова­ми, лекарство здесь ни при чем.