Плацебо и терапия

Известно, что автомобиль используется как инстру­мент риска в саморазрушающем поведении: в критичес­ком состоянии человек садится за руль с намерением покончить жизнь самоубийством. Остается не до конца выясненным вопрос, как часто это происходит. Назван­ные выше неблагоприятные факторы более значимы для мужчин, чем для женщин, для более молодых людей (вне связи с опытом вождения).

Подтверждена важная роль функциональных откло­нений, связанных с употреблением алкоголя, например, скорости моторной реакции, способности к быстрому

90

Плацебо и терапия

опознанию объекта и расстояния и т. д. Что касается других психотропных средств, имеются методические трудности в исследовании их роли в ДТП, потому что, в отличие от алкоголя, их действие на человека не зави­сит прямо от концентрации в крови. Кроме того, состоя­ния, против которых принимают психотропные лекар­ства, сами могут сказываться на качестве вождения, нередко в большей степени, чем принимаемые против них лекарства. Тем не менее, статистические данные четко свидетельствуют, что отдельные группы психотроп­ных средств резко повышают риск ДТП. Так, лица, пользовавшиеся малыми транквилизаторами, попадали в аварии в 4,9 раза чаще по сравнению с водителями, не принимавшими эти препараты.

В первых контролируемых исследованиях было вы­явлено, что транквилизаторы (кроме мепробамата) в ком­бинации с алкоголем достоверно ухудшают большинство водительских навыков: зрительное восприятие, скорость моторной реакции, координацию движений.

Важной проблемой для любого водителя является засыпание за рулем.

В оценке того, насколько полезно немного вздремнуть перед рейсом или на остановках, выпить перед рейсом чашечку крепкого кофе или чая, принять кофеин (неко­торые водители практикуют принять несколько капель ампульного раствора кофеина), применили для контроля плацебо (Home J. A., Reyner L. А., 1996). Оказалось, что, во-первых, плацебо облегчает вождение и, во-вторых, ко­роткий легкий сон имеет преимущество перед ним, а ис­пользованные дозы кофеина нет. Плацебо успешно исполь­зуется и для контроля эффективности противоалкоголь­ных средств (см. Бокий И. В., Лапин И. П., 1976).

ПЛАЦЕБО-ЭФФЕКТ У СПОРТСМЕНОВ

Научных публикаций на эту тему мы не нашли. Ве­роятно, наиболее частой причиной того, что практичес­ки нет открытых публикаций о плацебо-эффекте и пла­цебо-контроле (если, конечно, такие исследования были проведены), является тщательно скрываемое применение