Плацебо и терапия

Примеры.

ф В одном из первых экспериментальных исследований значения характера личности в действии лекарств было установлено (Heninger G., Di Mascio A., Klerman G. L., 1959) у здоровых испытуемых, что восемь лиц с типом личности А и восемь лиц с типом личности В по-разному реагируют на плацебо и хлорпромазин (аминазин).

Плацебо, примененное для контроля эффективности амфетамина и нового препарата модафинила, уменьшало усталость во время длительной (64 часа) умственной ра­боты, улучшало когнитивные показатели и настроение (Pigeau R. et al., 1995). Плацебо улучшало также сон в те две ночи, которые были предоставлены испытуемым для восстановления (Buguet A. et al., 1995). ф

ПЛАЦЕБО-ЭФФЕКТ

У ВОДИТЕЛЕЙ АВТОТРАНСПОРТА

С помощью плацебо стараются решать сложные про­блемы совершенствования управления автомобилем и обеспечения безопасности миллионов людей на дорогах. Разумеется, что главные причины дорожно-транспорт­ных происшествий (ДТП) — преступно низкая дисцип­лина, управление транспортным средством в пьяном виде,

Плацебо-эффект

89

несовершенства человеческой психики и поведения — не могут быть устранены благодаря результатам психоло­гических и медицинских исследований. Использование плацебо-контроля здесь не поможет.

Но есть причины, устранение которых может сни­зить риск ДТП.

Пример.

ф Давно привлекли к себе внимание личностные черты и психопатологические симптомы в связи с ДТП. Суммиро­ваны и проанализированы у здоровых и лиц с психиатри­ческими отклонениями такие факторы, как характеристи­ки личности, события жизни, осознанные и неосознаваемые мотивации суицидов, алкоголь и наркотики (Tsuang M. Т., Boor M., Fleming J. А., 1985). Факторами риска ДТП при­знаны незрелость личности, малая конформность, слабый контроль за враждебностью и страхом, низкая устойчивость к напряжению, параноидные симптомы. Лица, для кото­рых в жизни характерны агрессивность, импульсивность, неуважение к авторитетам, проявляют эти же черты и при управлении автомобилем. Поскольку риск аварии на доро­ге тесно связан с характеристиками личности, авторы об­зора не считают, что значение этих психологических при­чин может уменьшиться с увеличением водительского километража. ?#•

Психопатологическая симптоматика (вне зависимос­ти от формального диагноза) как фактор риска ДТП за­служивает скорейшего исследования.

В связи с этим имеет перспективу лечение лекарства­ми, принимаемыми с профилактической или лечебной целью. Во всех этих областях не обойтись без использо­вания плацебо для контроля.