Плацебо и терапия

Имеет значение и то, в какой лекарственной форме независимо от цвета, принимается препарат (и плацебо). В качестве снотворного жидкое плацебо эффективнее белой таблетки плацебо, но не превосходит цветную таб летку (Часар Г., 1981).

В порядке убывающей эффективности лекарственные формы располагаются так: инъекционные препараты, драже, таблетки, свечи.

Важно и количество приемов лекарства. В специаль­ном исследовании (Boissel J. P., Millard О., 1996) установ­лено, что уменьшение количества доз (приемов) препара­та улучшает согласие (compliance) в общемедицинской практике. О роли согласия см. ниже.

42

Плацебо и терапия

ПСИХОЛОГИЯ ЦЕНЫ ЛЕКАРСТВА

Речь идет о психологии цены, что имеет немаловаж­ное значение, особенно в наше время, когда в средствах массовой информации столь часты напоминания о том, что «бесплатный сыр бывает только в мышеловке», «де­шевое не может быть хорошим по качеству», «скупой платит дважды». Дороговизна лекарств, в том числе жизненно необходимых — это особая тема, не менее, а более важная для подавляющего большинства людей в наши дни.

Излишне подчеркивать, что психология цены лекар­ства — частный случай психологии любого лечения, лю­бого вида медицинской помощи.

Реклама лекарств, как и других товаров, старается укоренить в сознании людей, несведущих или малосве­дущих в вопросах ценообразования и сбыта, представле­ние, что более дорогой продукт — всегда лучшего каче­ства, более ценный. И в это верят, подкрепляя такой взгляд стереотипным утверждением, что дешевое — зна­чит плохое.

На самом же деле, как известно, два абсолютно оди­наковых товара могут иметь разную стоимость, опреде­ляемую затратами на транспортировку, упаковку, рек­ламу, аренду производственных, складских и торговых помещений и т. д., и товар, затраты на который были большими, будет иметь более высокую цену. Где тут простому потребителю разбираться в сложных соотно­шениях качества и цены! Проще и легче верить в прав­доподобное «правило», что «дорогое — значит хорошее».

Примеры.

•$• Психология отношения к цене лекарства во многом сходна у людей разных культур и традиций. Она может стать одной из определяющих причин отказа от приема лекарств. В больнице Альберта Швейцера в Ламбарене (Га­бон) пациенты-африканцы выпросили у врачей разреше­ние платить символическую сумму денег за медикаменты (все остальное: питание, уход, процедуры, операции и др. — было бесплатным), так как, по их мнению, бесплатные ле­карства не настоящие. Принципиально то же наблюдается в развитых странах, хотя и есть индивидуальные и «клас-