Плацебо и терапия

Давно обращено внимание (Cole J., 1959) на то, что лечащего врача нередко обвиняют в том, что его энтузи­азм может преувеличивать эффективность любой тера­пии, в том числе и лекарственной, наиболее распростра­ненной.

И наоборот, негативное, критическое, «научное» от­ношение даже части персонала может исказить действи­тельную эффективность лечения, более того, обескура­жить пациентов, ожидающих помощи от лечения.

Отношение к лекарству теснейшим образом связано с установкой.

Установка

Неосознанная готовность, предрасположенность че­ловека, возникающая при предвосхищении им встречи с любым лекарством, известным или новым, определяют, по теории установки (Узнадзе Д. Н., 1961), активность, зависящую от наличия потребности и объективной ситу­ации ее удовлетворения. Значение установки для успеха

Плацебо терапия 177

любого лечения, в том числе и лекарственного, трудно переоценить.

К примеру, у больных алкоголизмом, если нет уста­новки на трезвость, любые попытки лечения почти на­верняка обречены на провал. Это обстоятельство при­знано единодушно. Кропотливая психотерапевтическая работа, разумные усилия семьи и друзей вносят опреде­ляющий вклад в формирование установки на трезвость, как и на фармакотерапию.

Значение установки для действия не только лекарств, но и даже... минеральной воды осознается сейчас уже и немедиками.

Пример.

•ф- В интервью (газета «Петровский курьер», 29 апреля 1997 года, раздел «Экология здоровья») об аналоге «Бор­жоми» директор фирмы «Аква-Стар» по маркетингу и фи­нансам отвечает на вопрос о полезности аналога в сравне­нии с «Боржоми»: «... знаете, если иметь изначально пре­дубеждение, то ни одно лекарство не поможет». Еще один пример житейского воплощения проблемы отношения к лекарству, ф

ПСИХОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВА С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПАЦИЕНТА (по Isohanni M.)

Получение рецепта и даже ожидание его означают для пациента очень много. И здесь все зависит от его личности и совокупности факторов его жизненной си­туации. Важнейшим моментом являются готовность к переносу (readiness for transference), относящаяся к основе первичной личности, и активация личности в те­рапевтической ситуации.