Гипноз

Возможно, здесь речь идет о механизме замены: уретральная агрес­сивность трансформируется в агрессивный характер. Но эта агрессивность в данном случае наносит меньший ущерб. Для психодинамического равнове­сия теперь достаточно характерологических проявлений, что обусловливает «отказ» от соматических симптомов. Вследствие этого происходит социальная реабилитация.

В октябре больная вновь осмотрена нами; дизурических явлений не отмечено, ее «гнев» смягчился. Она прекратила лечение. При осмотре в апре­ле 1959 г. она также не жаловалась на дизурию. Она приступила к своей рабо­те, прерванной несколько лет назад. В сентябре 1962 г. состояние больной оставалось прежним. Вопрос о хирургическом вмешательстве, разумеется, больше не поднимался.

Акушерство. Известно, что гипноз сыграл первостепен­ную роль в возникновении психопрофилактического метода (обезболивание родов), применяемого в настоящее время очень широко. На протяжении ста лет экспериментально доказано бла­гоприятное влияние гипноза на боли при родах и даже на маточ­ные сокращения. Гипноз применяется или при подготовке к ро­дам и во время самих родов (женщина рожает под гипнозом), или только в подготовительный период, в этом случае анальге­зия осуществляется посредством постгипнотического внушения (женщина рожает в состоянии бодрствования). Гипносуггестив-ный метод также имеет благоприятное действие на физиологию беременности и родов.

Гипнотическое обезболивание послужило отправной точкой для советских исследователей - основоположников психопрофилактического метода. В их исследованиях была дока­зана возможность обезболивания путем словесного внушения. От психопрофилактического метода впоследствии отказались ввиду невозможности широкого его применения (недостаточное число

102

подготовленных врачей, намеренное умалчивание и др.) и заме­нили дидактическими методами, физиотерапией и негипноти­ческой психотерапией [Chertok, 1958].

Тем не менее советские врачи всегда используют гипноз как вспомогательное средство в тяжелых случаях: если женщи­ны особенно тревожны или имеются осложнения беременности (нефропатии, сердечно-сосудистые заболевания), или при труд­ных родах.

Впрочем, в Советском Союзе наряду с психопрофилактичес­кими методами широко применяется гипносуггестивный метод в гипнотариях, созданных для коллективной подготовки к родам [Виг-дорович, 1938; Сыркин, 1950]. Гипноз применяют с этой целью и в других странах, особенно в Соединенных Штатах Америки, где не­которые врачи сочетают гипнотерапию с дидактической психоте­рапией и физиотерапией. Мы также испытывали эту технику и по­лучили удовлетворительные результаты при обезболивании родов и люмбалгии во время беременности. Другие врачи тоже начали применять этот метод во Франции [Gueguen, 1962].