|
СПОСОБНОСТЬ К ДИССОЦИАЦИИ Одной из наиболее полезных способностей, которыми в большей или меньшей степени располагает каждый из нас, является способность развивать глобальный опыт на составляющие части. В нашем сознании одни из них поддаются амплификации, другие — минимали-зации. “Диссоциация” означает способность к разделению элементов опыта, что делает возможным селективный ответ. Этот особый механизм можно также охарактеризовать как умение “раскладывать по полочкам” опыт. Это так, как если бы некоторые вкладывали каждое отдельное переживание в отдельную коробочку, где оно четко отделено от остальных переживаний. Другие не в состоянии так решительно разграничить элементы своего жизненного опыта, и то, что происходит в одном контексте, перемешивается у них с другими переживаниями. У лиц, страдающих депрессией, вышеописанное явление заключает в себе интересную зависимость. От клиентов часто можно услышать истории о том, как какой-то незначительный негативный инцидент, выступающий в более широком, позитивном контексте, сыграл решающую роль в восприятии события в целом. Если, к примеру, пациент с депрессией встретил на вечеринке лицо, несимпатичное ему. он позже может сказать: “этот человек испортил мне весь вечер”. В зтом случае негативный аспект события не попал в “отдельный ящик”, что позволило бы избежать его интеграции с восприятием события в целом. Негативные эмоции, связанные с одним, определенно второстепенным аспектом глобального события, коим была дружеская встреча, были перенесены на все внутренние репрезентации вечеринки, полностью изменяя настроение клиента. Больной утверждает, что “весь день пошел насмарку”, хотя в действительности депрессивные чувства, угнетавшие его утром, к полудню исчезли или значительно ослабли. Этот механизм может быть определенным образом связан с некоторыми познавательными деформациями, описанными Беком (1983) и Барнсом (1980), такими как мышление “все или ничего”, “чрезмерное обобщение”, а также “ментальный фильтр”. Терапевт должен сориентироваться, какими диссоциативными способностями располагает клиент, а затем облегчить ему их использование. Благодаря этому пациент сможет переживать различные события в их естественном, несовершенном виде, а относительно незначительные инциденты не будут нарушать целостности жизненного восприятия. Необыкновенно полезной может оказаться такая терапевтическая техника, как, гипноз, который вмешивается в диссоциативные механизмы и облегчает их контролирование. ВЫВОДЫ Каждый из описанных в данном разделе механизмов особым образом влияет на возникновение и хорошего самочувствия, и депрессивных состояний. Клиницист, умеющий распознавать эти паттерны у своих клиентов, будет иметь более широкий выбор, если речь идет о исходной точке терапевтической интервенции. Ниже автор перечисляет оговоренные выше схемы субъективного переживания действительности: — 45 —
|