|
В-девятых, довольствуйтесь малыми победами. Как уже обсуждалось, есть данные, свидетельствующие о том, что реактивные клиенты 196 Часть II. Лечение психологических расстройств расположены к более медленному улучшению, более частому пропуску сессий и не столь легко включаются в психотерапевтический процесс. Иногда психотерапевты, движимые лучшими намерениями, подталкивают клиентов к выполнению как можно большего за короткий промежуток времени. Реактивные клиенты более склонны противодествовать этим усилиям. В-десятых, пользуйтесь метафорами. Гипнотерапевты, работающие в рамках гипнотерапии Эриксона, издавна ратовали за применение непрямых гипнотических процедур и метафор с целью обойти сознательное сопротивление. В последнее время когнитивные гипнотерапевты начали использовать метафоры как для доступа к структурам скрытого знания, так и для их изменения (Goncalves and Craine, 1990). Гонсалес и Крейн фактически констатировали, что метафоры оказываются особенно полезными, когда нужно подобраться к скрытым когнитивным знаниям, структурам и изменить их. Метафоры клиентов сначала идентифицируются, а затем модифицируются посредством разнообразных процедур. Например, нарциссической клиентке, которая видит себя средоточием мира, могла бы помочь гипнотическая метафора, обращенная к возможности увидеть вещи с многих точек зрения, такая как Flatland Story (Goncalves and Craine, 1990). В этой истории слушателю предлагается описание двухмерного Квадрата, который не может ни объясниться, ни вступить в контакт с одномерными Линейщиками и трехмерными Шарами. Это интересная метафора для понимания и принятия вещей, которые значительно отличаются от собственной точки зрения индивида. Имеются исследования (Gomberg, 1966; Gore, 1977), указывающие, что применение метафор сопровождалось самоанализом клиента, не носящим оборонительного духа, пониженным сопротивлением и психотерапевтическим альянсом более высокого уровня. Мартин с коллегами (Martin et al., 1992) обнаружили, что клиенты оценивали сессии, где психотерапевт использовал метафоры, как более полезные, чем те, где вспоминались события без метафор. В-одиннадцатых, используйте парадоксальные интервенции обдуманно. Есть некоторые данные в пользу того, что реактивным клиентам особенно помогают рефрейминг и предписывание симптомов (Dowd, 1999). В случае рефрейминга клиентам преподносится перцепция или интерпретация, которая отлична от их обычного способа познания реальности, например (для дисфоричного клиента): «Ваше умение так глубоко прочувствовать свои эмоции поистине замечательно». Таким образом, события или эмоции, которые клиенты интерпретируют как негативные, подаются в позитивном свете, как вариант старой поговор- — 171 —
|