Когнитивная гипнотерапия

________ Глава 12 Когнитивная гипнотерапия в преодолении сопротивления 191

фигур, но мы и не всегда желаем видеть в них кого-то, похожего на нас самих — иначе как они смогут нам помочь (Dowd, 1997c)?

Главной психотерапевтической интервенцией, приводящей к изме­нению, является несовпадение (Strong and Claiborn, 1992). Несовпа­дением называется разница между интерпретацией или объяснением переживаний и проблем клиента, которые предлагает психотерапевт, и собственным объяснением клиента, порождающим когнитивный диссо­нанс. Например, если клиентка приписывает свои эмоции печали отсут­ствию внимания со стороны других людей, но психотерапевт относит их на счет ее самоизоляции и особенности воспитания, то несовпадение наверняка окажется огромным. Однако если оба, и психотерапевт и кли­ентка, отнесут сказанное на счет критически настроенного супруга, при том что бся разница в интерпретациях сведется лишь к типу критиче­ского поведения, то здесь несовпадение окажется небольшим. Интер-пре!ации важны в силу глубокой потребности человеческой когнитив­ной системы наполнять события смыслом. Клиенты часто стремятся получать психотерапию, когда их смысловая система представляется не­адекватной, а интерпретация, которую предлагает психотерапевт, может обеспечить альтернативные значения.

Исследование несовпадения показало два важных аспекта Во-пер­вых, содержание интерпретации важно не так, как важно несовпадение интерпретации с теми убеждениями, которые имеются у клиента (на­пример, Claiborn and Dowd, 1985). Другими словами, важно не то, что говорит психотерапевт, но отличие сказанного от того, что уже представ­ляется важным клиенту. Во-вторых, оказывается, что большая часть изменений в клиенте стимулируется умеренным несовпадением (на­пример, Claiborn et al., 1981). Интервенции с малым несовпадением не­эффективны, поскольку оли лишь немногое или вообще ничего не до­бавляют к существующим убеждениям клиента; они не понуждают его видеть или интерпретировать вещи в ином свете. Интервенции со зна­чительным несовпадением оказываются чересчур угрожающими. Они могут бросить чересчур смелый и скорый вызов ядерным когнитивным убеждениям. Таким образом, связь между степенью несовпадения и пси­хологическим изменением не является прямой.

Парадоксальные интервенции (Dowd and Trutt, 1988) зарекомендо­вали себя полезными при оспаривании когнитивных допущений и иног­да приводят к тому, что известно как «спонтанное согласие» — согласие, которое, как кажется, проистекает из глубины души клиента, а вовсе не из действий психотерапевта или «волевого акта» клиента. Например, люди, страдающие бессонницей, излечивались порой не тем, что все