Лечебное голодание

А. Н. Бакулев и Р. С. Колесникова (1), применяя лечеб­ное голодание у тучных больных с хронической коронарной недостаточностью, пришли к выводу, что «улучшение в со­стоянии большинства леченных голоданием больных с явле­ниями хронической коронарной недостаточности можно объяснить тем, что значительное похудание (8—10 кг) ведет к нормализации расположения сердца и улучшению коро­нарного кровообращения».

Положительные результаты лечебного голодания у боль­ных с хронической коронарной недостаточностью (1—6) на­вели нас на мысль применить лечебное голодание в амбу­латорных условиях у тучного больного с хронической коро­нарной недостаточностью.

Улучшение субъективного состояния больного и положи­тельная динамика многих тестов, указывающих на улучше­ние коронарного кровообращения, побудили нас опублико­вать этот случай.

Для иллюстрации приводим краткую выписку из истории болезни.

Больной З. Г. И., 36 лет, служащий. История болезни 118-26-47. 16/VIII 1963 г. обратился к поликлинику с жалобами на ноющие боли в области сердца, одышку, усиливающуюся при незначительной физиче­ской нагрузке, сердцебиение. B/VI-1963 г. выписан из больницы, где нахо­дился в течение 2 месяцев по поводу инфаркта миокарда. В стационаре был установлен диагноз: атеросклероз, атеросклеротический кардиоскле­роз, крупно-очаговый кардиосклероз после перенесенных инфарктов мио­карда, коронаросклероз, хроническая коронарная недостаточность. Вес при выписке из стационара 83 кг, рост 175 см. В анамнезе инфаркт мио­карда в 1960 году, второй — в 1962 году, третий — в 1963 году.

При выписке были рекомендованы умеренные движения и щадящий режим. За 2 месяца больной значительно прибавил в весе — 91,5 кг.

Наличие хронической коронарной недостаточности у молодого тучного больного натолкнуло нас на мысль о проведении ему лечебного голодания. Перед тем как приступить к курсу лечебного голодания, больному была проведена соответствующая психопрофилактическая подготовка и ежене­дельно проводился один фруктово-разгрузочный день с целью выявления реакции сердечно-сосудистой системы на ограничения в приеме пищи. Разгрузочные дни больной переносил довольно легко. 4/IX 1963 г. был начат курс лечебного голодания без ограничения жидкости (в сутки боль­ной выпивал до 2 литров боржоми с целью устранения ацидоза). 11/IX 1963 г. голодание было закончено, и больной переведен на щадящий стол. Состояние больного несколько улучшилось: уменьшилась одышка, боли в области сердца стали менее интенсивными. В конце курса лечебного голодания у больного исчезла одышка, он не отмечал болей в области сердца и сердцебиения. За время голодания больной потерял в весе 4 кг.