Домашний доктор

Крона болезнь. Специфическое воспаление стенки кишечника счеткими границами участков поражения. Сопровождается изъявлением, распадом тка­ни, при рубцевании которой просвет кишки сужается. Пораженные участки кишки могут находиться друг от друга на расстоянии, так называемые "прыжки кенгуру". Редко воспаляются отделы желудочно-кишечного тракта выше кишечника: желудок, пищевод. Процесс захватывает все слои стенки, выглядит в виде язв щелевидной формы или трещин.

Симптомы и течение. Болезнь Крона характеризует длительное хроничес­кое течение. Жалобы: постоянные боли в различных местах живота, поносы с отхождением полужидкого стула с небольшой примесью крови и слизи, взду­тие и урчание в животе, похудание, боли в суставах. При поражении конеч­ной части тонкой кишки (терминальный илеит) появляются боли в правой подвздошной области, рвота, повышение температуры, что часто приводит к оперативному вмешательству из-за подозрения на острый аппендицит. Суже­ние просвета тонкой кишки сопровождается ее непроходимостью. Из осложне­ний следует отметить прободение кишки на месте образования язв с после­дующим формированием абсцесса в брюшной полости, свищей и редко перито­нита.

Распознавание. При колоноскопии осматриваются все участки толстой кишки и конечный тонкой с обязательной биопсией измененных участков.

Лечение. Аналогично лечению неспецифического язвенного колита (см. соответствующий раздел). При развитии осложнений - оперативное вмеша­тельство.

Панкреатит острый. Воспалительные изменения и некроз (распад) ткани поджелудочной железы с дальнейшим исходом в атрофию, фиброз или обыз­вествление органа. Острый панкреатит может проявляться или только воспа­лением с отеком того или иного отдела железы, или некрозом с нагноением и образованием множества абсцессов (гнойников) в ткани и кровоизлияния­ми, что приводит к крайне тяжелому состоянию больного и нередко ле­тальному исходу даже при активном лечении. Основные причины возникнове­ния острого панкреатита: образование камней или "песка" в протоке желе­зы, острый холецистит, воздействие алкоголя, заболевания желчного пузы­ря, постхолецистэктомический синдром, воспаление сосочка, через который проток поджелудочной железы выходит в просвет 12перстной кишки, значи­тельные пищевые нагрузки (жирные и острые блюда), лекарственная аллер­гия. У пожилых лиц имеет значение нарушение кровообращения поджелудочной железы: тромбозы, эмболии, атеросклеротический процесс в сосудах.