Домашний доктор

Симптомы ч течение. Клинические проявления разнообразны. Отмечаются приступы остановки дыхания, трудно поддающиеся лечению и часто приводя­щие к смерти, явления сердечно-сосудистой недостаточности, одышка. Пе­чень и селезенка увеличены. В легких множество хрипов, картина напомина­ет пневмонию (нередка врожденная пневмония), а рентгенологически - ту­беркулез легких (множественные уплотнения легочной ткани, воспалительные изменения трахеи и бронхов). Нередко имеется сыпь на коже. Иногда бо­лезнь осложняется гидроцефалией или гнойным менингитом (воспаление обо­лочек головного и спинного мозга), последний протекает с высокой темпе­ратурой, судорогами, характерной позой больного, при которой голова зап­рокинута, руки и ноги вытянуты, пальцы кистей и стоп согнуты, спина пря­мая, в тяжелых случаях тело больного выгнуто дугой с опорой только на затылок и пятки (опистотонус), а также изменениями спинномозговой жид­кости.

Лечение. Применяют антибиотики, витамины, главным образом С и группы В, внутривенное вливание плазмы крови, плазмозаменителей, солевых раст­воров, содержащих соли натрия, калия, кальция, магния, растворов глюко­зы: проводится общеукрепляющая терапия (гамма-глобулин, биологически ак­тивные вещества, повышающие иммунитет). Прогноз зависит от своевремен­ности диагностики и адекватности терапии. Профилактика заключается в раннем распознавании и лечении листериоза у беременных.

Мекоиневая непроходимость. Нарушение продвижения мекония (первородно­го кала) но кишечнику, связанное с его повышенной вязкостью. Он закупо­ривает просвет кишки, как пробкой, что приводит к явлениям полной низкой кишечной непроходимости (т.е. непроходимости в нижних отделах кишечни­ка). Заболевание носит наследственный характер и чаще всего вызвано на­рушением обмена веществ (муковисцидоз).

Симптомы, и течение довольно характерны: рвота с первого дня жизни, вначале с примесью желчи, затем коричневого цвета - "каловая", живот резко вздут, стул отсутствует. Возможны осложнения в виде заворота ки­шечника, нарушения целостности его стенки с последующим развитием пери­тонита (воспаления брюшины).

Лечение полной непроходимости: показана операция, дальнейший прогноз зависит от сроков оперативного вмешательства (чем раньше произведена операция, тем лучше результат) и от состояния ребенка.

Лечение частичной непроходимости: вначале следует попытаться раство­рить меконий, сделать его более жидким с помощью 5 % раствора панкреати­на, введенного через рот и с помощью клизмы в кишку. Можно также приме­нить гастрографин - вещество для рентгенологических исследований желу­дочно-кишечного тракта, имеются указания на эффективность этого метода. При невозможности растворения мекония - лечение оперативное.