Домашний доктор

Блокады сердца - нарушения сердечной деятельности, связанные с замед­лением или прекращением проведения импульса по проводящей системе серд­ца. Различают блокады синоатриальные (на уровне мышечной ткани предсер­дий), предсердно-желудочковые (на уровне предсердно-желудочкового соеди­нения) и внутрижелудочковые. По выраженности бывают - 1) блокада 1 сте­пени: каждый импульс замедленно проводится в нижележащие отделы проводя­щей системы, 2) блокада II степени, неполная: проводится лишь часть им­пульсов, 3) блокада III степени, полная: импульсы не проводятся. Все блокады могут быть стойкими и преходящими. Возникают при миокардитах, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, под воздействием некоторых лекарств (сердечные гликозиды, бегаадреноблокаторы, верапамил). Врожденная полная поперечная блокада очень редка.

Симптомы и течение. При неполных поперечных блокадах отмечается выпа­дение пульса и сердечных тонов. При полной поперечной блокаде значи­тельна стойкая брадикардия (пульс реже 40 в минуту). Снижение кровена­полнения органов и тканей проявляется приступами Морганьи-Эдемса-Стокса (обмороки, судороги). Может возникать стенокардия, сердечная недостаточ­ность, внезапная смерть.

Лечение. Лечат основное заболевание, устраняют факторы, приведшие к блокаде. Временно - атропин, изадрин, алупент, эуфиллин. Полные попереч­ные блокады являются показанием к применению временной или постоянной желудочковой электростимуляции (искусственный водитель ритма).

Атеросклероз. Распространенное заболевание, выражающееся в разраста­нии в стенке крупных и средних артерий соединительной ткани (склероз) в сочетании с жировым пропитыванием их внутренней оболочки (атеро-). Из-за утолщений уплотняются стенки сосудов, сужается их просвет и нередко об­разуются тромбы. В зависимости от того, в какой зоне располагаются пора­женные артерии, страдает кровоснабжение того или иного органа или участ­ка тела с его возможным некрозом (инфаркт, гангрена). Атеросклероз встречается наиболее часто у мужчин в возрасте 50-60 лет и у женщин старше 60 лет, но в последнее время и улиц гораздо моложе (30-40 лет). Отмечается семейная склонность к атеросклерозу. К нему также предраспо­лагают: артериальная гипертония, ожирение, курение, сахарный диабет, по­вышение уровня липидов в крови (нарушение обмена жира и жирных кислот). Развитию склеротически измененных сосудов способствует малоподвижный об­раз жизни, избыточное эмоциональное перенапряжение, иногда - личностные особенности человека (психологический тип "лидера").