Домашний доктор

Аборт искусственный производится в первые 12 недель беременности в лечебном учреждении. При наличии определенных показаний может быть прер­вана и после указанного срока по решению врачебной комиссии. При бере­менности сроком до 6 недель с абортом не следует торопиться, так как незначительное увеличение матки может наблюдаться и при отсутствии ма­точной беременности (внематочная беременность, дисфункция яичников, предменструальный период и т.д.). Перед операцией женщина должна быть обследована, что предполагает исследование влагалища и мочеиспуска­тельного канала на микробную флору, анализ крови на сифилис и СПИД.

Симптомы и течение. При удовлетворительном послеоперационном состоя­нии - нормальной температуре, отсутствии болей в животе и признаков кро­вотечения пациентка может быть выписана из стационара. Недостаточное сокращение матки (субинволюция) сопровождается обычно повышенной темпе­ратурой, длительными кровянистыми выделениями, что нередко указывает на наличие в полости матки остатков плодного яйца. В таких случах произво­дится повторное выскабливание.

Аборт самопроизвольный. Причины его часто остаются неясными. Большое значение имеют предыдущие искусственные аборты (особенно прерывание пер­вой беременности), задержка полового созревания (инфантилизм), острые и хронические инфекционные заболевания, иммунологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору и группе крови, дисфункции желез внутренней секреции (гипофиз, яичники, надпочечники, щитовидная железа) и истмико-цервикальная недостаточность (патология шейки матки), физичес­кие факторы (поднятие тяжестей, травмы, ушибы и т.д.). Различают нес­колько стадий самопроизвольного аборта.

Аборт угрожающи и - больные жалуются на небольшие боли внизу живота и в поясничной области. Кровянистых выделений из половых путей нет, наруж­ный зев закрыт (при истмико-цервикальной недостаточности приоткрыт), ве­личина матки соответствует сроку беременности. Такое состояние считается обратимым, и при успешном своевременном лечении беременность в дальней­шем развивается нормально.

Аборт начавшийся - усиление болей, появление скудных мажущихся кровя­нистых выделений из влагалища. Величина матки соответствует сроку бере­менности, наружный зев закрыт или слегка приоткрыт. Сохранение беремен­ности еще возможно, но прогноз хуже, чем при угрожающем аборте.

Аборт в ходу - отслоение плодного яйца от стенок матки и изгнание из ее полости через цервикальный канал. Больные жалуются на схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения (иногда значительные). Размеры матки соответствуют сроку беременности или меньше него. Сохранение бере­менности невозможно.