Домашний доктор

Аборт неполный - задержка в полости матки частей плодного яйца, соп­ровождающаяся, как правило, обильными кровянистыми выделениями.

Аборт полный - наблюдается чаще в ранние сроки беременности. Матка свободна от остатков плодного яйца, сокращается, канал шейки матки зак­рывается и кровотечение прекращается.

Лечение. В зависимости от стадии. При угрожающем и начавшемся аборте показан постельный режим в условиях стационара. Психотерапия, устраняю­щая отрицательные эмоции и положительно влияющая на развитие беременнос­ти. Медикаментозные методы включают седативную терапию (препараты бро­ма), снотворные средства перед сном, витамины (вигами Е, аскорбиновая кислота), гормональные препараты (прогестерон, комбинированные эстроге­ногестагенные препараты). При аборте в ходу и неполном показано хирурги­ческое удаление плодного яйца или его частей. При позднем аборте, не сопровождающемся значительным кровотечением, выжидают самопроизвольного рождения плодного яйца, выскабливание матки показано в случае задержки в полости частей плаценты. При угрожающем или начинающемся аборте, обус­ловленном истмико-цервикальпой недостаточностью, показано хирургическое вмешательство: наложение швов на шейку матки.

Инфекционные осложнения самопроизвольного аборта. 1) Неосложненный лихорадочный выкидыш: инфекция локализована в матке, у больной слабость, тахикардия, повышение температуры тела и лейкоцитов в крови. 2) Ослож­ненный лихорадочный выкидыш: инфекция распространяется за пределы матки, но ограничена областью малого таза. Характерно ухудшение общего состоя­ния, боли внизу живота, дальнейшее повышение температуры, озноб, значи­тельное увеличение лейкоцитов кропи и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). 3) Септический выкидыш. Проявляется тяжелым состоянием: бледность кожных покровов, потрясающие ознобы, выражен пая л ихорадка с явлениями общей интоксикации и токсическими изменениями органов - печени, почек, селезенки.

Лечение инфицированного аборта. Ведущий метод - антибиотикотерапия. При осложненном и септическом назначают массивные дозы антибиотиков, сульфаниламнды, десенсибилизирующие препараты, витамины. Остатки плодно­го яйца удаляют только при неосложненном выкидышей сильном кровотечении. Обычно эту операцию производят после стихания инфекции.

Асфиксия плода. Прекращение дыхания плода при продолжающейся сердеч­ной деятельности. Причинами асфиксии являются многие виды акушерской па­тологии: нарушения плацентарного кровообращения, что может быть связано с прижатием пуповины между костями таза и плодом (при выпадении пупови­ны), с тугим обвитием пуповины вокруг шеи или туловища плода, с отделе­нием значительной части плаценты от своего ложа и предлежанием. Может встретиться при трудных, длительных родах, связанных с узким тазом, ри­гидностью мягких родовых путей, лицевым предлежанием и прочими осложне­ниями родового акта, а также при заболеваниях других органов и систем.