Домашний доктор

Пневмонияхроническая. К ней относят рецидивирующее воспалениелегких одной и той же локализации с поражением всех структурных легочных эле­ментов, осложняющееся развитием пнемосклероза.

Симптолш и течение. Проявляются периодическим повышением температуры тела обычно до субфебрильных цифр, усилением многолетнего кашля с выде­лением слизисто-гнойной мокроты, потливостью, нередко тупой болью в грудной клетке на стороне поражения. При выслушивании определяется жест­кое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. С присоединением хроническо­го бронхита и эмфиземы легких появляется одышка.

Распознавание проводится на основании клинической картины (повторяю­щиеся пневмонии одной и той же локализации). Обострение болезни может сопровождаться лейкоцитозом, увеличением СОЭ, изменениями на рентгеног­рамме (очаги пневмонической инфильтрации в сочетании с полями пневмоск­лероза, воспалением и деформацией бронхов, реже с их расширением - брон­хоэктазами).

Лечение в период обострения проводится как при острой очаговой пнев­монии. Вне фазы обострения больным показана лечебная физкультура, сана­торно-курортное лечение.

Рак легкого. Одна из наиболее частых локализаций злокачественных но­вообразований у мужчин и женщин в возрасте старше 40 лет. Вероятность его значительно выше у курящих. При выкуривании 2 и более пачек сигарет в день вероятность рака легкого возрастает в 25-125 раз. Другие факторы риска - работа на асбестовом производстве, облучение.

Симптомы и течение. Кашель, выделение мокроты с примесью крови, боль в грудной клетке, повторные эпизоды пневмонии и бронхита чаще всего по­являются при далеко зашедшей стадии заболевания. Ранние формы могут быть малосимптомными, выявляющимися только при рентгенографическом исследова­нии. Поэтому желательно регулярное флюорографическое обследование, осо­бенно после 40 лет и у курящих. Различают центральный рак легкого, рас­тущий из бронха (80% случаев) и периферический (опухоль самой ткани лег­кого). Рак легкого метастазирует в лимфатические узлы корня легкого, на более поздних этапах - в отдаленные ткани и органы (печень, надключичные лимфоузлы, головной мозг и др.).

Распознавание проводится на основании комплексного рентгенологическо­го обследования (рентгенография, томография легких), бронхоскопии с би­опсией опухоли, данных цитологического и гистологического исследования.

Лечение зависит от формы и стадии болезни. На ранних этапах возможно химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое, при появлении метастазов - симптоматическое.