Домашний доктор

Броихоэктатпческая болезнь. Приобретенное заболевание, характеризую­щееся хроническим нагноительным процессом в необратимо измененных (рас­ширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах преиму­щественно нижних отделов легких. Причиной его не являются другие заболе­вания (туберкулез, абсцесс и др.). Болеют преимущественно в детском и молодом возрасте, чаще мужчины.

Симптомы и течение. При обострении, чаще в весенне-осенний период, больные жалуются на кашель с гнойной мокротой, отходящей после ночного сна и в "дренажном положении", при котором мокрота лучше оттекает из по­раженных бронхов; общее недомогание, повышение температуры тела. Может появиться кровохарканье, легочное кровотечение. Одышка при физической нагрузке, цианоз. Над легкими выслушиваются разнокалиберные влажные хри­пы, уменьшающиеся после откашливания.

Распознавание. Рентгенологическое обследование показывает грубый пневмосклероз, уменьшение объема пораженной доли легкого. Помогают диаг­нозу бронхография, бронхоскопия.

Лечение. Консервативное - включает в себя антибиотики, бронхолитики и средства, разжижающие мокроту, лечебную физкультуту, массаж грудной клетки. Физиотерапевтическое лечение возможно только при нормализации температуры и отстутствии кровохарканья. При ограниченных поражениях до­ли, сегмента легкого проводится хирургическое вмешательство.

Инфаркт легкого. Заболевание, развивающееся в результате образования тромба (тромбоз) в системе легочной артерии или заноса его из перифери­ческих вен (тромбоэмболия). К этому предрасполагают хирургические вмеша­тельства, послеродовый период, сердечная недостаточность, переломы длин­ных трубчатых костей, злокачественные опухоли, длительный постельный ре­жим. Закрытие просвета сосуда тромбом ведет к повышению давления в сис­теме легочной артерии и способствует кровоизлиянию в легочную ткань. Присоединение бактериальной инфекции вызывает воспаление этого участка (пневмонию).

Симптомы и течение определяются калибром, расположением и числом зак­рытых тромбом сосудов, исходными заболеваниями легких и сердца. Самые частые признаки: внезапно возникшая одышка (внезапно усилившаяся), боль в груди, бледность с пепельным оттенком кожи, цианоз, нарушения ритма сердца (учащение, мерцательная аритмия, экстрасистолия), снижение арте­риального давления, изменения со стороны нервной системы, повышение тем­пературы тела, кашель со слизистой или кровянистой мокротой, кровохар­канье. Может выслушиваться шум трения плевры, мелкопузырчатые хрипы на ограниченном участке.