Домашний доктор

Распознавание основывается на типичных приступах удушья с затруднен­ным выдохом, повышении числа эозинофильных лейкоцитов в крови и мокроте, данных аллергологического обследования (проведения аллергологических проб, исследования иммун ноглобул и нов).

Лечение. При атонической бронхиальной астме - по возможности прекра­щение контакта с аллергеном. Если аллерген известен и связан с предмета­ми быта (ковры, цветы и т.д.), домашними животными ("кошачья астма", ал­лергия на собачью шерсть) или пищей (яйца, молоко, цитрусовые), профес­сиональными факторами ("урсоловая" астма меховщиков), то исключение кон­такта с аллергеном может полностью избавить от приступов бронхиальной астмы. При аллергии на пыльцу растений, растущих в данной местности, на специфические вещества, содержащиеся в воздухе (газы, дымы, специфичес­кие запахи) такого эффекта помогает добиться перемена места жительства (переезд в другой район города, в другой тип дома - из деревянного в кирпичный и наоборот, переезд в другую климатическую зону). Иногда про­водится специфическая десенсибилизация в специализированных аллергологи­ческих учреждениях (вне фазы обострения). Назначаются бронхолитики (эу­филлин и его производные, теофедрин), отхаркивающие средства (термопсис, мукалтин, багульник, мать-и-мачеха), антигистаминные средства, интал, задитен, дозированные аэрозоли для ингаляций (беротек, беродуал, астмо­пент, сальбутамол и др.). При обострении воспалительного процесса - ан­тибиотики. В тяжелых случаях применяют глюкокортикоидные гормоны, плаз­маферез, гемосорбцию - способы т.н. "гравитационной хирургии", позволяю­щие "очистить" кровь от циркулирующих в ней иммунных комплексов анти­ген-антитело, вызывающих приступы удушья. Широко применяется физиотера­певтическое лечение: ингаляции, электропроцедуры, иглорефлексотерапия. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Бронхит острый. Острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Вызыва­ется вирусами, бактериями, иногда развивается под воздействием физичес­ких (сухой, горячий воздух в литейных, сталеплавильных цехах, холодный воздух в сильный мороз) и химических факторов (окислы азота, сернистый газ, лаки, краски и т.п.). Предрасполагают к заболеванию курение, охлаж­дение, злоупотребление алкоголем, хронические воспалительные заболевания носоглотки, деформации грудной клетки.

Симптомы и течение. Начинается на фоне насморка, ларингита. Беспокоит саднение за грудиной, сухой, иногда влажный кашель, чувство разбитости, слабость, повышается температура. При тяжелом течении температура может быть высокой, значительнее выражено общее недомогание, сильнее сухой ка­шель с затруднением дыхания и одышкой. Боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки связана с перенапряжением мышц при кашле. Со временем кашель становится влажным, начинает отходить слизисто-гнойная или гнойная мокрота. Дыхание жесткое, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Острые симптомы обычно стихают к 3-4 дню и при благоприятном те­чении полностью исчезают к 7-10 дню. Присоединение бронхоспазма приводит к затяжному течению и способствует переходу острого бронхита в хроничес­кий.